СТРУКТУРА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИХ БЛЯШЕК АРТЕРИЙ, ОЦЕНИВАЕМАЯ УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

Аннотация:

Цель: Оценка гистологической структуры атеросклеротической бляшки сонных артерий путём каротидной эндартерэктомии и её сопоставление с данными, полученными при ультразвуковой визуализации сонных артерий. Обследованы 36 пациентов с перенесёнными нарушениями мозгового кровообращения в возрасте от 50 до 75 лет (24 мужчины и 12 женщин). У 22 пациентов (14 мужчин и 8 женщин) по результатам рентгеноконтрастной томографии был выявлен очаг ишемии в головном мозге, у 7 пациентов отмечены повторные ишемические инсульты, у остальных пациентов—транзиторные ишемические атаки. Нами проведено цветовое дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов. В дополнение к ультразвуковому исследованию обследование проводили в режиме ультразвукового контрастного усиления. В качестве контраста использовали гексафторид серы в фосфолипидной оболочке. Также проводили транскраниальную допплерографию с функциональными пробами. Выполнено патоморфологическое исследование бляшек, удалённых при каротидной эндартерэктомии. В результате по результатам ультразвукового исследования, проведённого в дооперационном периоде, и гистологического исследования 28 бляшек, полученных при помощи каротидной эндартерэктомии, были нестабильными. Выявлены стенозы каротидной бифуркации и внутренних сонных артерий со степенью сужения просвета сосуда от 60 до 90%. Прослеживались неоднородная структура, нарушение целостности покрышки в виде участков изъязвления, наличие гипоэхогенных зон различных размеров. Результаты ультразвукового исследования полностью сопоставимы с гистологическим заключением; данное исследование служит достоверным методом инструментальной диагностики, что предоставляет новые возможности в прогнозировании риска эмболических осложнений и позволяет обосновать проведение каротидной эндартерэктомии.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 6.-С.846-850. Библ. 15 назв.
Просмотров: 16