РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И ПРОФИЛАКТИКЕ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ 2015. Рабочая группа Европейского Общества Кардиологов (ESC) по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и профилактике внезапной сердечной смерти

Аннотация:

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.Как известно, проблема внезапной смерти является одной из важнейших в современной медицине. Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире погибают 17 миллионов человек, из них 25% становятся жертвами внезапной сердечной смерти (ВС). И основной причиной внезапной смерти являются желудочковые тахиаритмии (ЖТА), и в первую очередь, устойчивая желудочковая тахикардия. Именно на них и направлен весь арсенал современных профилактических и лечебных подходов. В последние годы прилагаются большие усилия для профилактики заболеваний сердца (читай, ише-мической болезни сердца) — основного поставщика этой фабрики смерти, профилактики и лечения их аритмологических осложнений, организации экстренной медицинской и общественной помощи больным с остановкой кровообращения. Медицинские технологии интенсивно развиваются, развиваются с ними и медицинские подходы лечения желудочковых аритмий. Существенно прогрессировали имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД), технологии картирования сердца и катетер-ной аблации, появились подкожные дефибрилляторы и носимые устройства. Изменился и спектр причин ЖТА, все больше мы сталкиваемся с генетическими заболеваниями, каналопатиями. Все это и предопределило необходимость разработки новых рекомендаций, поскольку предыдущие рекомендации Американского и Европейского обществ 2006г, экспертный консенсус 2009г — в значительной мере устарели. Большие изменения происходят и в нашей стране. Использованием катетерных и хирургических методов лечения желудочковых аритмий российская арит-мология славится много лет. Многолетний опыт ведущих российских центров переняли федеральные центры сердечно-сосудистой хирургии и сегодня Россия выходит на европейский уровень по количеству операций по устранению тахиаритмий. Всего несколько лет назад, благодаря усилиям всероссийских научных обществ: Российского кардиологического общества (РКО) и Всероссийского научного общества аритмологов (ВНОА), в рамках национальной программы Министерства здравоохранения России стало возможным бюджетное финансирование операций имплантации ИКД — наиболее надежного и эффективного средства профилактики и лечения внезапной смерти. Конечно, до европейского и американского уровня, а это уровень в 300-600 имплантаций на миллион жителей, России далеко, но важно, что этот метод стал доступным у нас стране. Следует отметить усилия ВНОА, в рамках которого специально создана секция Профилактики и Спасения при Внезапной Остановке Сердца, инициативу его Санкт-Петербургского отделения по созданию системы экстренной специализированной помощи больным с желудочковыми тахикарди-ями и внезапной смертью в Санкт-Петербурге. Важную роль играют и регулярные мероприятия под эгидой ВНОА: Всероссийский съезд аритмологов, Санкт-Петербургский аритмологический форум, Всероссийская конференция по проблемам ВС и многие другие. Эта научно-методическая работа в стране ведется в тесной кооперации с РКО. Вашему вниманию предоставляется перевод Рекомендаций Европейского общества кардиологов по лечению пациентов с желудочковыми нарушениями ритма и профилактике ВС 2015г — результат работы большого коллектива экспертов кардиологов, педиатров, кардиохирургов, реаниматологов, специалистов по лучевой диагностике, фармакологов, уче-ных-фундаменталистов. В Рекомендациях Вы найдете четкое определение терминов и понятий в этой области, принципы диагностики ЖТА и оценки риска ВС, уровень показаний и алгоритм выбора лечебных подходов к лечению ЖТА и профилактике ВС: медикаментозного антиаритмического лечения, хирургической и катетерной деструкции/аблации тахиаритмий, имплантации ИКД, в том числе подкожных и наружных носимых. Подробно описаны особенности использования современных технологий при редких состояниях, вызывающих ЖТА,— кардиомиопа-тиях, каналопатиях и наследственных заболеваниях, нервно-мышечных заболеваниях, амилоидозе, а также у детей и беременных женщин. Надеемся, наш труд по переводу и редактированию рекомендаций поможет Вам в работе с этим текстом.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2016
Объем: 82с.
Дополнительная информация: 2016.-N 7.-С.5-86. Библ. 0 назв.
Просмотров: 108