ТЯЖЁЛЫЕ ПНЕВМОНИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Аннотация:

Тяжёлые пневмонии — актуальная проблема современной респираторной медицины в силу высокого влияния на смертность населения и экономические затраты здравоохранения. В соответствии с этим была поставлена цель изучить региональные предикторы летального исхода тяжёлых пневмоний с последующей разработкой рекомендаций по оптимизации различных аспектов диагностики и лечения данной категории пациентов. Был проведён ретроспективный анализ 62 медицинских карт стационарных пациентов, умерших от тяжёлой пневмонии в течение календарного года. Полученные результаты показали, что летальные исходы тяжёлой пневмонии большей частью развиваются в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Проведён анализ выполненных лабораторно-инструментальных исследований с выделением наиболее значимых для прогноза маркёров. Проанализированы основные ошибки в назначениях медикаментозных препаратов, в первую очередь антимикробных. Полностью оптимальной антибактериальная терапия признана лишь в 18% случаев. Проведённый анализ позволяет сделать выводы о необходимости рациональной минимизации диагностического комплекса при госпитализации пациентов с тяжёлыми пневмониями с обязательной оценкой уровня сатурации кислорода, анализа мокроты и рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях непосредственно в первый же день. Наряду со своевременной коррекцией лечебных подходов это позволит оптимизировать общую стоимость лечения. При антибактериальной терапии тяжёлой пневмонии с летальными исходами лидером назначений является цефтриаксон. По всей видимости, в первую очередь это определяется абсолютным превалированием на фармацевтическом рынке дешёвых генерических форм препарата, не обладающих адекватной клинической эффективностью. Выявлен неиспользованный высокий потенциал назначения полусинтетических аминопенициллинов.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 6.-С.994-999. Библ. 13 назв.
Просмотров: 18