Открытая деконтаминация

Аннотация:

Несмотря на несомненные успехи современной имплантологии, остается открытым вопрос стратегии лечения биологических осложнений. Помимо регулярных обследований с оптимизацией гигиены полости рта при выявлении симптомов воспаления рекомендуется как можно раньше начинать лечение без хирургического вмешательства. Если этих мероприятий оказывается недостаточно, то необходимо проведение открытой деконтаминации с эффективным контролем биологической пленки и биологической аугментацией дефекта. Поскольку существенную роль при возникновении и развитии периимплантита играет микробиологическая контаминация тканей в области имплантации, последовательное регулирование активности микробиологического налета является важным условием сохранения имплантатов. По сравнению с общемедицинскими инфекционными заболеваниями в полости рта присутствует крайне разнообразная физиологическая микробиологическая среда, что и отличает стоматологические инфекционные заболевания от общемедицинских. В полости рта находится более 500 разновидностей микроорганизмов, которые объединяются в различные кластеры. Патологические изменения в этой микробиологической системе искажают бактериальный Quorum sensing (чувство кворума), вследствие чего в биологической пленке происходит кооперация определенных микроорганизмов. Процессы межбактериальной коммуникации зависят от большого количества внешних факторов, например количества болезнетворных бактерий, концентрации кислорода или объема дефекта. Под воздействием неблагоприятных факторов, например ослабления защитных сил организма, активность патогенных бактерий может резко возрасти и привести к возникновению острого воспаления. Поэтому для эффективного антимикробного лечения костной ткани необходимо в такой степени снизить концентрацию патогенных бактерий в биологической пленке, чтобы «отключить» активный Quorum sensing и восстановить физиологический состав среды полости рта. Для этого нужно обеспечить доступ к патогенным микроорганизмам в их текущих кластерах, в том числе и в глубоко структурированной биологической пленке, т.е. вне тканей, снабжаемых кровью, и эффективно снизить их концентрацию.

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2016
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2016.-N 7.-С.2-10. Библ. 0 назв.
Просмотров: 27