Профилактика преждевременных родов в Ярославской области новые возможности

Аннотация:

Цель исследования — оценка эффективности применения микронизированного прогестерона для профилактики сверхранних и ранних преждевременных родов и рождения детей с очень низкой и низкой массой тела на территории Ярославской области. В течение 2014 г. были динамически обследованы 15 219 женщин в возрасте 28,0±6,3 года с одноплодной беременностью. Всем беременным выполнялась трансвагинальная цервикометрия в сроки второго скринингового обследования — 18—21 нед. Были сформированы три подгруппы обследуемых пациенток: 1-я — с недонашиванием в анамнезе и длиной шейки матки менее 25 мм — 30 беременных; 2-я — с бессимптомным укорочением шейки матки менее 25 мм — 270 беременных; 3-я — с длиной шейки матки менее 25 мм и с диагнозом угрожающих преждевременных родов — 339 беременных. Пациентки каждой подгруппы получали микронизированный прогестерон интравагинально 200 мг на ночь. Контрольную группу составили беременные с одноплодной беременностью, у которых микронизированный прогестерон не применялся. Оценивались частота преждевременных родов в сроки до 36 нед и 6 дней, до 33 нед, до 28 нед, а также частота рождений детей массой менее 1500 и 2500 г, распространенность внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных, младенческая смертность в регионе. В результате на фоне профилактического применения микронизированного прогестерона достоверно снизилась частота сверхранних преждевременных родов (р=0,037) в обследуемых группах. Достоверно уменьшилась частота рождений детей с массой тела менее 1500 г (р=0,013), а также уменьшилась доля внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных. Смертность детей первого года жизни в 2014 г. снизилась на 30,1% по сравнению с 2012 г. и составила 5,8%. При этом частота преждевременных родов в сроках до 33 нед, до 36 нед и 6 дней, а также частота рождения детей массой менее 2500 г в контрольной и основных группах достоверно не различались. Применение микронизированного прогестерона в группах риска недонашивания беременности является эффективным средством для предупреждения сверхранних преждевременных родов, рождения детей с очень низкой и низкой массой тела, внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных и младенческой смертности.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 5.-С.76-80. Библ. 8 назв.
Просмотров: 22