ЛЕЧЕНИЕ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО: СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ

Аннотация:

Внедрение в опции второй линии лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) ингибиторов PD-1 - ниволумаба и пембролизумаба, последовало за успешными клиническими испытаниями препаратов и стало важным шагом в развитии стратегии лечения НМРЛ. Новый вид лечения показал значительное увеличение объективного ответа и общей выживаемости больных по сравнению со стандартной химиотерапией доцетакселом с более благоприятным спектром осложнений. В обзоре рассматриваются особенности оценки динамики проявлений болезни при лечении ингибиторами контрольных точек иммунного ответа, специфики токсичности препаратов, а также требующие дальнейшей разработки вопросы определения экспрессии PD-L1. Основой лечения неоперабельного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) долгие годы оставалась химиотерапия. Стандартом первой линии были и остаются платиновые дуплеты; внедрение различных химиопрепаратов в последующих линиях лечения демонстрировало скромные эффекты и незначительно увеличивало продолжительность жизни больных. В целом общий успех лечения сводился к 10-12 месяцам медианы общей выживаемости. Значимым этапом стало внедрение таргетных препаратов при наличии мутации EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) и транслокации гена ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase), что привело к значимому улучшению результатов, ограниченному, к сожалению, небольшой распространенностью этих мутаций (10-15%). Продолжается поиск препаратов с новым механизмом действия, и результатом его стало внедрение в план лечения HMPЛ сразу двух препаратов группы моноклональных антител - ингибиторов контрольных точек иммунного ответа, разрешенных FDA (Food and Drug Administration) к применению в 2015 г. (ниволумаб и пембролизумаб).

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 17.-С.25-29. Библ. 13 назв.
Просмотров: 31