ВНУТРИБРЮШНАЯ АЭРОЗОЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ ПОД ДАВЛЕНИЕМ (ВАХД) В СОЧЕТАНИИ С СИСТЕМНОЙ ХИМИОТЕРАПИЕЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА С ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ДИССЕМИНАЦИЕЙ

Аннотация:

Перитонеальный канцероматоз (ПК) при раке желудка (РЖ) развивается более чем у 50% пациентов. Медиана выживаемости пациентов без лечения составляет 3-6 месяцев, а при системной химиотерапии (XT) редко превышаете-12 месяцев. Применение внутрибрюшной аэрозольной XT под давлением (ВАХД) позволяет улучшать результаты лечения этой тяжелой группы больных. Согласно протоколу клинического исследования, всем больным на первом этапе проводили стадирующую лапароскопию или лапаротомию, 3-4 курса системной XT по схеме XELOX с последующим проведением 3 сеансов ВАХД с интервалом в 6 недель на фоне продолжения системной XT. В случае прогрессирования больной выбывал из исследования. Основные критерии прогрессирования: нарастание перитонеального ракового индекса (PCI) >50%, появление отдаленных лимфогенных и гематогенных метастазов, отсутствие лечебного патоморфоза по данным повторных биопсий либо выраженное ухудшение общего состояния. В исследовании участвовали 37 пациентов (11 мужчин, 26 женщин, средний возраст - 53,4 года), в т. ч. 26 больных РЖ с синхронно выявленным ПК и 11 пациентов с метахронно выявленным изолированным ПК после ранее проведенного лечения. Средний PCI составил 12,9 (от 3 до 34) балла. Всего выполнено 68 процедур ВАХД. Объективный патоморфологический ответ был получен в 87,5% наблюдений, включая полный ответ от 25% больных. Медиана выживаемости составила 14 месяцев, одногодичная выживаемость - 47,8%. Таким образом, комбинированный подход к лечению ПК при РЖ, сочетающий системную XT по схеме XELOX и ВАХД с применением низких доз цисплатина и доксорубицина, приводит к объективному регрессу опухоли и увеличивает общую выживаемость.

Авторы:

Издание: Фарматека
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 17.-С.59-65. Библ. 21 назв.
Просмотров: 105