ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА

Аннотация:

Исследование посвящено определению критериев цитологической диагностики патологии паращитовидных желез (ПЩЖ) при различных формах гиперпаратиреоза (ГПТ). Ультразвуковое исследование ПЩЖ выполнено 74 больным ГПТ в возрасте 24—66 лет (20 мужчин и 54 женщины). С первичным ГПТ (костно-висцеральная форма) обследованы 11, с вторичным ГПТ тяжелого течения — 51, с третичным ГПТ (посттрансплантационным) — 12 пациентов. Визуализированы и подвергнуты тонкоигольной аспирационной биопсии 109 увеличенных ПЩЖ. Цитологический материап окрашен азурэозином по методу Паппенгейма и исследован методом световой микроскопии. Цитологический материал был информативным в 105(96,%) наблюдениях, 99(90,8%) образцов содержали элементы ткани ПЩЖ. Основными цитоморфологическими признаками аденомы ПЩЖ были фолликулоподобные и сосочковые структуры из главных паратироцитов, обнаруженные у всех больных первичным ГПТ, главные паратироциты в разных стадиях секреторного цикла —у 64% больных и макрофаги —у 50% больных. Характерными цитоморфологическими признаками гиперплазии ПЩЖ оказались расположенные в группах, папиллярных и ветвистых структурах с выраженными межклеточными контактами главные темные паратироциты, обнаруженные у 88% пациентов с вторичным ГПТ, паратироциты в разных стадиях секреторного цикла (53% больных) и мелкие базофильные гранулы секрета в цитоплазме паратироцитов и/или внеклеточном пространстве (31% больных). К отличительным цитологическим признакам ткани ПЩЖ при третичном ГПТ относились преобладание главных светлых паратироцитов, расположенных в небольших скоплениях и группах со слабовыраженными межклеточными контактами, и наличие крупных базофильных секреторных гранул в цитоплазме паратироцитов, внеклеточном пространстве и коллоидоподобном веществе (92%> больных). Сравнительный анализ выявил сходные цитологические признаки в ткани ПЩЖ и строго определенные критерии, характерные для первичного, вторичного и третичного ГПТ. Обсуждается связь между структурно-функциональным состоянием ткани ПЩЖ и развитием той или иной формы ГПТ. Цитоморфологические особенности ткани ПЩЖ при первичном, вторичном и третичном ГПТ могут быть использованы в алгоритме предоперационной диагностики.

Авторы:

Издание: Клиническая лабораторная диагностика
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 10.-С.697-700. Библ. 15 назв.
Просмотров: 20