КЛИНИКО-ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АССОЦИАЦИИ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

Аннотация:

Знание особенностей морфологического строения атипичных форм красного плоского лишая необходимо для правильной диагностики красного плоского лишая. В связи с большим количеством атипичных форм постановка диагноза часто требует проведения гистологического исследования биоптата пораженной кожи. Статья посвящена описанию патоморфологических особенностей типичного и некоторых атипичных форм красного плоского лишая, наблюдавшихся за последние годы в отделении дерматовенерологии и дерматоонкологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского. Красный плоский лишай (КПЛ) - хронический дерматоз, которым страдают 0,4—1,9% населения. Его клиническая картина представлена зудящими полигональными розово-фиолетовыми папулами, сливающимися в бляшки. На поверхности очагов поражения белесоватый сетчатый рисунок, а на раннем этапе развития папул - центральное пупковидное вдавление. Обычно патологический процесс локализуется на внутренней поверхности запястий и боковых поверхностях живота. Частота поражений слизистых оболочек полости рта достигает 50%. При гистологическом исследовании типичного очага КПЛ в эпидермисе отмечают гиперкератоз (изредка паракератоз) с неравномерным гипергранулезом, акантоз в области мальпигиева слоя и эпидермальных отростков, их неравномерное удлинение, создающее сходство с зубьями пилы, вакуольная (гидропическая) дистрофия базального слоя эпидермиса. Клетки базального слоя в ранних элементах КПЛ нечетко видны из-за плотного дермального инфильтрата, скрывающего дермоэпидермальное соединение с вакуольной дегенерацией и некрозом базальных клеток. В зрелом элементе базальный слой имеет вид уплощенных шиповатых клеток. Диффузный полосовидный инфильтрат в верхнем отделе дермы четко очерчен и вплотную примыкает к эпидермису, его нижняя граница (состоящая почти полностью из лимфоцитов, перемешанных с макрофагами и небольшим количеством эозинофилов и плазматических клеток) «размыта», клетки инфильтрата проникают в эпидермис (экзоцитоз). В более глубоких отделах дермы видны расширенные сосуды и периваскулярные инфильтраты, преимущественно из лимфоцитов, среди которых находятся гистиоциты, тканевые базофилы и меланофаги, фагоцитирующие меланин; в старых элементах инфильтрат менее густой и состоит преимущественно из гистиоцитов.

Авторы:

Издание: Российский журнал кожных и венерических болезней
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 5.-С.286-290. Библ. 8 назв.
Просмотров: 74