Эффективность установки имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора у больных с систолической дисфункцией левого желудочка неишемической природы: рандомизированное исследование DANISH

Аннотация:

Профилактическая установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора у больных с клиническими проявлениями сердечной недостаточности и сниженной систолической функцией левого желудочка, которая не обусловлена коронарной болезнью сердца, не сопровождалась статистически значимым снижением общей смертности по сравнению со стандартным лечением. В соответствии как с европейскими, так и американскими рекомендациями у больных с сердечной недостаточностью (СН) и сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) профилактическая установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) относится к рекомендациям I класса. Однако имеются гораздо более сильные доказательства эффективности такой тактики у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) по сравнению с больными с СН, вызванной другими причинами. В течение последних 20 лет были получены данные о том, что установка И КД сопровождается существенным снижением частоты внезапной смерти и общей смертности у больных ИБС. У больных с СН, не имеющих ИБС, в ходе выполнения одного исследования отмечалась связь между установкой ИКД и снижением смертности, обусловленной аритмиями, но не было ни одного исследования, результаты которого убедительно подтверждали бы влияние такого вмешательства на общую смертность. Цель исследования: Проверить гипотезу об эффективности установки ИКД у больных с клиническими проявлениями хронической СН, сниженной ФВ ЛЖ и повышенной концентрацией натрийуретического пептида в крови, которые находятся в стабильном состоянии, как в случае потребности в РСТ, так и в ее отсутствие.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.4-9. Библ. 16 назв.
Просмотров: 24