Эффективность наблюдения за функцией тромбоцитов с целью подбора терапии антиагрегантами у больных пожилого возраста с острым коронарным синдромом: результаты открытого рандомизированного клинического исследования ANTARCTIC

Аннотация:

Тактика наблюдения за функцией тромбоцитов с подбором терапии не приводит к улучшению клинических исходов у больных пожилого возраста с острым коронарным синдромом, которым выполняют коронарное стентирование. Наблюдение за функцией тромбоцитов в настоящее время используется во многих центрах и в соответствии с международными клиническими рекомендациями считается обоснованной тактикой в клинических ситуациях, при которых имеется высокий риск развития осложнений. Результаты натоящего исследования не подтверждают целесообразность такой тактики или обоснованность рекомендаций по ее использованию. Число больных пожилого возраста с острым коронарным синдромом (ОКС) продолжает увеличиваться, и они составляют примерно 30% от всех больных с таким синдромом. У таких ослабленных больных часто имеются сопутствующие заболевания, включая нарушение функции почек и печени, и они применяют большое число лекарственных препаратов, что обусловливает увеличение риска развития ятрогенных осложнений. Более того, больные пожилого возраста в меньшей степени представлены в клинических исследованиях, и лишь небольшое число РКИ было посвящено оценке эффективности лечения коронарной болезни сердца у таких больных. Наблюдение за функцией тромбоцитов позволяет измерять реактивность тромбоцитов (РТ) у конкретного больного и подбирать терапию антиагрегантами с целью улучшения клинических исходов. Однако в ходе выполнения нескольких РКИ, включая исследование ARCTIC, не удалось подтвердить клинические преимущества тактики наблюдения за функцией тромбоцитов для подбора терапии у больных, имеющих низкий риск развития осложнений, которым выполняли коронарное стентирование. Цель исследования: Проверить гипотезу о том, что наблюдение за функцией тромбоцитов с целью коррекции терапии прасугрелом приведет к улучшению клинических исходов у больных пожилого возраста, которым стентировали КА по поводу ОКС.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.10-16. Библ. 35 назв.
Просмотров: 19