Характеристики и клинические исходы у взрослых амбулаторных больных с сердечной недостаточностью и увеличивавшейся или восстановившейся фракцией выброса: результаты ретроспективного когортного исследования

Аннотация:

Клиническое течение заболевания у больных с сердечной недостаточностью (СН) и восстановившейся фракцией выброса (ФВ) левого желудочка отличается от такого у больных с СН с сохраненной или сниженной ФВ, включая более низкую смертность, меньшую частоту госпитализаций и меньшую частоту развития неблагоприятных исходов, включенных в комбинированные показатели. Может потребоваться отдельное изучение больных с СН и восстановившейся ФВ в холе выполнения исследований с оценкой частоты развития неблагоприятных исходов и клинических исследований в целом. Имеются данные о том, что сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (СНсохрФВ) составляет примерно 50% случаев сердечной недостаточности (СН). Результаты большинства исследований свидетельствовали о сходной или сопоставимой частоте развития осложнений и смертности у больных с СНсохрФВ и больных с сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса (СНснФВ). На основании данных эпидемиологических исследований о связи между СНсохрФВ со старением и сопутствующими ему факторами риска предполагается увеличение распространенности СН такого типа. Кроме того, появляется все больше данных о неоднородности СНсохрФВ, которая отражает широкий диапазон структурных и клинических фенотипов. Недавно стало понятно, что у отдельных больных с СНсохрФВ ранее была сниженная фракция выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), которая затем улучшилась или восстановилась до нормальной как вследствие естественного течения заболевания, так и за счет ответной реакции на терапию. Больные с сердечной недостаточностью и восстановившейся фракцией выброса (СНвосстФВ) могут отличаться по клиническим характеристикам от больных со стойко сохраненной или сниженной ФВ ЛЖ. Однако имеется лишь несколько сообщений, в которых описываются характеристики больных с СНвосстФВ, а также развивающиеся у них исходы. Такие ограниченные сведения позволяют предположить, что у больных с СНвосстФВ могут быть более благоприятные исходы по сравнению с больными с СНснФВ или СНсохрФВ, но для уточнения таких данных требуются дальнейшие исследования. Кроме того, до последнего времени отсутствовала информация о частоте госпитализаций таких больных. Цель исследования: Проверить гипотезу о более низкой смертности больных с СНвосстФВ по сравнению с больными с СНсохрФВ.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.24-31. Библ. 28 назв.
Просмотров: 13