Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в диагностике рака предстательной железы (ретроспективное исслелование)

Аннотация:

Рак предстательной железы остается одним из основных онкологических заболеваний мужчин. В России ежегодно отмечается прирост уровня заболеваемости. Эластография сдвиговой волной - методика, которая позволяет оценивать эластические свойства тканей при проведении обычного ультразвукового исследования путем измерения значений скорости сдвиговой волны (м/с) или модуля Юнга (кПа) в интересующих нас органах и тканях. Эластография сдвиговой волной характеризуется рядом преимуществ, среди которых меньшая операторзависимость, хорошая воспроизводимость и количественное представление искомого параметра - жесткости . Для ультразвуковой эластографии (компрессионной и сдвиговой волной) представлены практические рекомендации, изложенные во второй части общего итогового документа, принятого Европейской федерацией ассоциаций ультразвука в медицине и биологии (EFSUMB) . Однако в настоящее время активное накопление материала во всем мире продолжается. Целью настоящего исследования являются ретроспективная оценка возможностей эластографии сдвиговой волной в диагностике рака предстательной железы (первый этап), а также определение нормативного диапазона жесткости в группе молодых здоровых пациентов (второй этап). Ключевые слова: ультразвуковая эластография сдвиговой волной, жесткость, модуль Юнга, предстательная железа, рак предстательной железы. >106,8 кПа - сумма Глисона >7" обладает чувствительностью 87,9%, специфичностью 76,9%, предсказательной ценностью положительного теста 82,9%, предсказательной ценностью отрицательного теста 83,3%с, AUC 0,882. Эластография сдвиговой волной характеризуется достаточной информативностью в выявлении рака предстательной железы для использования при прицельной пункционной биопсии органа в дополнение к систематическому подходу. Рак предстательной железы остается одним из основных онкологических заболеваний мужчин. В России ежегодно отмечается прирост уровня заболеваемости. Эластография сдвиговой волной - методика, которая позволяет оценивать эластические свойства тканей при проведении обычного ультразвукового исследования путем измерения значений скорости сдвиговой волны (м/с) или модуля Юнга (кПа) в интересующих нас органах и тканях. Эластография сдвиговой волной характеризуется рядом преимуществ, среди которых меньшая операторзависимость, хорошая воспроизводимость и количественное представление искомого параметра - жесткости . Для ультразвуковой эластографии (компрессионной и сдвиговой волной) представлены практические рекомендации, изложенные во второй части общего итогового документа, принятого Европейской федерацией ассоциаций ультразвука в медицине и биологии (EFSUMB) . Однако в настоящее время активное накопление материала во всем мире продолжается. Целью настоящего исследования являются ретроспективная оценка возможностей эластографии сдвиговой волной в диагностике рака предстательной железы (первый этап), а также определение нормативного диапазона жесткости в группе молодых здоровых пациентов (второй этап). Рак предстательной железы остается одним из основных онкологических заболеваний мужчин. В России ежегодно отмечается прирост уровня заболеваемости. Эластография сдвиговой волной - методика, которая позволяет оценивать эластические свойства тканей при проведении обычного ультразвукового исследования путем измерения значений скорости сдвиговой волны (м/с) или модуля Юнга (кПа) в интересующих нас органах и тканях. Эластография сдвиговой волной характеризуется рядом преимуществ, среди которых меньшая операторзависимость, хорошая воспроизводимость и количественное представление искомого параметра - жесткости . Для ультразвуковой эластографии (компрессионной и сдвиговой волной) представлены практические рекомендации, изложенные во второй части общего итогового документа, принятого Европейской федерацией ассоциаций ультразвука в медицине и биологии (EFSUMB) . Однако в настоящее время активное накопление материала во всем мире продолжается. Обследовано 59 пациентов (45- 76 лет) с верифицированным при пункционной биопсии раком предстательной железы, которым в последующем выполнялось оперативное лечение (основная группа). Сопутствующая гиперплазия предстательной железы была выявлена у 36 (62,5% ) больных. Также обследовано 38 пациентов (25-35 лет) с неизмененной предстательной железой (отсутствие клинических и эхографических признаков патологии). Всем пациентам проведено трансректальное ультразвуковое исследование на системе Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) с использованием режима эластографии сдвиговой волной. Медиана Еmean у пациентов контрольной группы 25-35 лет составляет 14,5 кПа, 2,5-97,5-й проценти-ли - 5,0-23,0 кПа. При раке предстательной железы медиана Етеап - 100,3 кПа (2,5-97,5-й процентили - 38,4-265,9 кПа), что достоверно превышает значения модуля Юнга при доброкачественной гиперплазии (36,9 кПа, 23,3-91,1 кПа соответственно) (Р < 0,0001) и в контрольной группе (Р < 0,00001). У пациентов с раком предстательной железы получены достоверные положительные корреляции Еmean с суммой Глисона (rs = 0,66, Р < 0,0001), уровнем простатспецифического антигена (rs = 0,58, P < 0,0001), pT (rs = 0,57, P < 0,0001) и возрастом пациентов (rs = 0,33, P = 0,01). Тест "Emean >53,0 кПа - рак-предстательной железы" характеризуется чувствительностью 93,1%, специфичностью 95,8%, предсказательной ценностью положительного теста 98,5%, предсказательной ценностью отрицательного теста 82,1%, AUC 0,956. Тест (rs = 0,58, P < 0,0001), pT (rs = 0,57, P < 0,0001) и возрастом пациентов (rs = 0,33, P = 0,01). Тест "Emean >53,0 кПа - рак-предстательной железы" характеризуется чувствительностью 93,1%, специфичностью 95,8%, предсказательной ценностью положительного теста 98,5%, предсказательной ценностью отрицательного теста 82,1%, AUC 0,956. Тест (rs = 0,58, P < 0,0001), pT (rs = 0,57, P < 0,0001) и возрастом пациентов (rs = 0,33, P = 0,01). Тест "Emean >53,0 кПа - рак-предстательной железы" характеризуется чувствительностью 93,1%, специфичностью 95,8%, предсказательной ценностью положительного теста 98,5%, предсказательной ценностью отрицательного теста 82,1%, AUC 0,956. Тест "Emean >106,8 кПа - сумма Глисона >7" обладает чувствительностью 87,9%, специфичностью 76,9%, предсказательной ценностью положительного теста 82,9%, предсказательной ценностью отрицательного теста 83,3%с, AUC 0,882. Эластография сдвиговой волной характеризуется достаточной информативностью в выявлении рака предстательной железы для использования при прицельной пункционной биопсии органа в дополнение к систематическому подходу.

Авторы:

Издание: Ультразвуковая и функциональная диагностика
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.10-17. Библ. 13 назв.
Просмотров: 45