Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и простагландины: проблемный дуэт

Аннотация:

Означении желудочного слизеобразования писал еще в 1856 г. знаменитый французский физиолог Клод Бернар, отмечавший, что прокладка, образуемая желудочной слизью, заключает в себя желудочный сок, подобно непроницаемой фарфоровой вазе. Помимо воды главные составные части желудочного сока: ион водорода, ион хлора, ферменты и белковые вещества, образующие слизь. Слизь (в частности, входящие в ее состав вода, фосфолипиды и бикарбонатные анионы) формирует гель, который экранирует эпителиоциты. В результате возникает градиент концентрации протонов между просветом желудка и поверхностью эпителиоцитов его слизистой оболочки. Если в отдельные моменты рН содержимого желудка может быть меньшим, чем 2,0, то непосредственно у поверхности эпителиоцитов фиксируют рН, составляющую 7,0. Желудочная слизь участвует в формировании так называемого защитного слизистого барьера, поддерживающего определенный градиент рН между просветом желудка и слизистой оболочкой и задерживающего Н+, который поступает из просвета желудка. Вещества, нарушающие целостность слизистого барьера (например, ацетилсалициловая кислота - АСК, желчные кислоты), изменяют градиент tT между просветом желудка и слизистой оболочкой, в связи с чем Н+ диффундируют из просвета желудка в слизистую оболочку, способствуя развитию ее повреждений. Секреция желудочной слизи происходит непрерывно. При этом разрушенные гликопротеиды восстанавливаются за счет их синтеза постоянно обновляющимися слизеобразующими клетками. Стимулирующее влияние на выработку слизи оказывают возбуждение адрено- и холинергических рецепторов, инсулин, серотонин, простагландины (ПГ), секретин, местное механическое раздражение слизистой оболочки желудка. Определенную роль в процессах слизеобразования играет также стабильность лизосом; освобождающиеся при их повреждении гидролазы вызывают дегидратацию гликопротеидов.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.32-37. Библ. 58 назв.
Просмотров: 54