Боль в нижней части спины у взрослых: факторы риска, симптомы, тактика ведения

Аннотация:

Боль в спине является распространенной клиническом и значительной социально-экономической проблемой. Пожизненная распространенность болей в спине составляет 60-80%. Исследование, проведенное в Канаде, показало, что 84% взрослых имели боль в нижней части спины (БНС) в течение своей жизни. Средняя распространенность БНС в Великобритании составила 59%, в Дании - 70%, в Финляндии - 75%. В общей популяции распространенность боли в пояснице в течение 1 мес и 1 года варьирует, по разным данным, от 30 до 40% и от 25 до 60% соответственно. По данным эпидемиологического исследования, проведенного в поликлинике Москвы, из 1300 первичных пациентов, обратившихся за амбулаторной медицинской помощью, у 24,9% основной причиной обращения была боль в пояснично-крестцовой области. В течение последнего года боль в поясничной области беспокоила 52,9% опрошенных, а в течение последнего месяца -38,5%. Боль в спине - симптом, а не нозологическая форма, поэтому при ее классификации нередко применяются анатомо-топографические термины, не отражающие сути патологического процесса, а обозначающие область, в которой локализуются болевые ощущения. Так, локальная боль в пояснично-крестцовой области - люмбалгия, а боли, распространяющиеся из пояснично-крестцовой области с иррадиацией в ногу, - люмбоишиалгия. В последнее время в клинических рекомендациях, посвященных проблеме боли в спине, нередко встречается термин «неспецифическая боль в спине», который обозначает боль, связанную со скелетно-мышечными расстройствами без признаков поражения шейных, грудных, поясничных и крестцовых корешков и специфических повреждений позвоночника (спондилолистез, остеопороз, опухоли, спондилоартропатии и др.). Выделение неспецифической боли в спине удобно и оправдано в большинстве случаев острой боли в спине, когда пациент обследуется врачом общей практики. Хорошо известно, что вследствие особенностей строения и иннервации структур позвоночного столба установить точный источник боли в спине без специальных навыков (например, невроортопедического обследования)- а часто без применения инвазивных диагностических вмешательств невозможно. В то же время острая боль в спине является доброкачественным состоянием, при котором основная задача лечения заключается в купировании ; болевого синдрома и сохранении повседневной активности.

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.44-49. Библ. 57 назв.
Просмотров: 30