Результаты лечения инфекции в области хирургического вмешательства методом фотодинамической терапии

Аннотация:

В настоящее время в современной клинической практике в общей структуре хирургических заболеваний больные с гнойно-воспалительными осложнениями мягких тканей встречаются в 35—45% случаев. Из них 70—80% попадают в стационары по неотложным показаниям. Гнойно-септические инфекции во всем мире остаются сложной и далеко не решенной проблемой, поэтому развиваются совершенно новые методы лечения таких пациентов. Один из таких методов — фотодинамическая терапия (ФДТ). Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 80 больных. В 1 -й группе пациентов (основной) ( =40) в период лечения проводилась ФАТ. Больные 2-й группы (группы сравнения) ( =40) получали традиционное лечение. Средний возраст паииентов в обеих группах составил 59,7+3,0 года (max 79 лет). По половому признаку группы были сопоставимы, в 1 -й группе мужчин — 60%, женщин — 40%, во 2-й группе мужчин — 70%, женщин — 30%. Индекс массы тела в 1-й группе равнялся 27,90±0,66 кг/м2, во 2-й группе — 31,45±0,65 кг/м2 (р<0,05). У всех пациентов имелись все признаки местной хирургической инфекции: гнойное отделяемое из раны, отек, гиперемия кожи в области раны и локальное повышение температуры. Срок наблюдения в обеих группах — 25 сут. Результаты. За время наблюдения летальных исходов в обеих группах не было. Купирование болевого синдрома у пациентов 1-й группы отмечено через 2,1 ±0,9 дня, в группе сравнения — через 3,4±0,7 дня; уменьшение гиперемии кожи вокруг раны в 1-й группе отмечено через 2,8±0,8 дня, в группе сравнения — через 4,7±0,9 дня; время до прекращения экссудации из раны в 1-й и 2-й группах составило 3,6±1,2 и 6,1 ±1,8 сут соответственно. В 1-й группе сроки полного очищения ран от гнойно-некротических масс составили 7,3+0,8 дня, сроки появление грануляций — 9,4±1,2 дня, в группе сравнения— 10,6±1,1 и 13,3±1,4 дня соответственно. В основной группе полное заживление послеоперационных ран наблюдалось по истечение 17,8±1,2 сут от начала лечения, а в группе сравнения — по истечение 24,1 ±1,0 сут. Продолжительность стационарного лечения больных 1-й группы составила 7,9±0,11 койко-дня, группы сравнения — 12,7±1,2 койко-дня. Общая продолжительность стационарного и амбулаторного лечения больных основной группы составила 17,8±1,2 дня, группы сравнения — 24,1+1,0 дня (р<0,05). Вывод. ФДТ позволяет добиться адекватной, высокоэффективной терапии, сокращает сроки заживления нагноившихся послеоперационных ран, повышает качество жизни пациентов.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2016
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.28-36. Библ. 24 назв.
Просмотров: 19