Такой же хороший, как аналоговый

Аннотация:

Тема изготовления полных съемных протезов с применением цифровых технологий вызывает скепсис в среде зубных техников и частично сопровождается циничными комментариями. Например, почему существующий проверенный, функционирующий и простой технологический процесс обязательно нужно адаптировать к CAD/CAM-технологиям? Так или примерно так думал и автор статьи, пока не принял участие в клиническом тестировании одной из таких систем. С поразительным результатом. Это помогло специалисту в области полного протезирования не только преодолеть свой скепсис, но и пробудить интерес к новым возможностям. Сейчас уже трудно точно вспомнить, что именно - чистое любопытство, скрытый скепсис или просто радостное предвкушение открытия - побудило меня попытаться узнать, что на самом деле происходит в области цифрового полного протезирования, что пока еще является многообещающей перспективой, а что уже стало реальностью? Действительно ли и каким образом систему Ceramill Full Denture System (FDS) можно интегрировать в повседневную работу по изготовлению полных съемных протезов? Мы решили вместе с инженером компании-разработчика найти ответ на этот вопрос. Основное условие заключается в том, что этот «тест» должен быть максимально информативным и проводиться не в стерильных условиях, а в рамках ежедневной работы зубо-технической лаборатории. Чтобы предоставить возможность вживую поучаствовать в этом тесте максимально большому количеству специалистов, мы пригласили в зуботехническую лабораторию Trepels в Gangelt, Aachen зубных техников, стоматологов, студентов, изучающих стоматологию, и пациентов. Изготовление любого полного съемного протеза начинается со сбора анамнеза и тщательного обследования. С помощью стандартных ложек осуществляется изготовление первичных анатомических слепков верхней и нижней челюсти и моделей для индивидуальных функциональных ложек (рис. 1). При изготовлении функциональной ложки особое внимание необходимо обращать на то, чтобы размеры слепка позволяли охватить все важные области. Даже если размеры самой индивидуальной функциональной ложки при этом нужно соответствующим образом уменьшить. Форма ложки образует основу для идеального функционального слепка. Поэтому этот рабочий этап считается одним из столпов успешного полного протезирования. Вестибулярная и язычная поверхность ложки должна иметь структуру, согласованную с жевательной мускулатурой . Структура кромок и форма рукоятки должны соответствовать строгим функциональным требованиям и обеспечивать беспрепятственное изготовление функционального слепка (рис. 3). Если материал выходит за кромки ложки только в одном месте или рукоятка ложки выступает из полости рта, то при изготовлении слепка могут образоваться препятствия для совершения динамических движений мускулатуры и языка. Кроме того, если соединение с рукояткой расположено слишком далеко в вестибулярном направлении, то это может оказать существенное влияние на стабильность индивидуального функционального слепка, в результате чего он очень быстро станет непригодным для использования. На верхней челюсти кольцевую перемычку сразу после изготовления функционального слепка целесообразно использовать для прямого трансфера с применением среднеанатомической лицевой дуги .

Авторы:

Издание: Новое в стоматологии
Год издания: 2016
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2016.-N 8.-С.48-63. Библ. 0 назв.
Просмотров: 15