Возможности применения цепэгинтерферона альфа-2b в составе двух- (цепэгинтерферон альфа-2b и рибавирин) и трехкомпонентной (симепревир, цепэгинтерферон альфа-2b и рибавирин) схем противовирусной терапии хронического гепатита С. Обзор клинических исследований и опыта повседневной клинической практики

Аннотация:

В связи с неуклонным ростом заболеваемости хроническим гепатитом С (ХГС) первоочередной задачей отечественного здравоохранения является обеспечение противовирусной терапией (ПВТ) максимального количества паииентов, инфицированных вирусом гепатита С (HCV). В Российской Федерации схемы, включаюшие пегилированные интерфероны (пег-ИФН), по-прежнему востребованы. В целях оценки эффективности и безопасности цепэгинтерферона-а,b (цеПЭГ-ИФН альфа-2Ь), оригинального российского препарата пег-ИФН-а проведен ряд клинических исследований. Их результаты показали как минимум не меньшую эффективность цеПЭГ-ИФН альфа-2b в составе двухкомпонентной схемы ПВТ по сравнению с пег-ИФН альфа-2b и пег-ИФН альфа-2а у моноинфииированных HCV и коинфицированных HCV/ВИЧ пациентов. Сводный анализ данных показал, что при применении цеПЭГ-ИФН альфа-2b в комбинации с рибавирином устойчивого вирусологического ответа (УВО) достигают в среднем 80% пациентов со 2-м/З-м генотипами и 62% пациентов с 1-м генотипом HCV. В клинической практике при применении двухкомпонентной схемы ПВТ (цеПЭГ-ИФН альфа-2b и рибавирин) у пациентов с ранними стадиями ХГС и слабо-выраженным фиброзом УВО был зафиксирован у 90,7% пациентов со 2-м/З-м генотипом и у 75% пациентов с 1 -м генотипом HCV. Опубликован опыт применения цеПЭГ-ИФН альфа-2Ь в составе трехкомпонентной схемы ПВТ (симепревир, цеПЭГ-ИФН альфа-2b, рибавирин). В наблюдательную программу в основном включены пациенты молодого возраста со слабо или умеренно выраженным фиброзом. УВО зафиксирован у 94% пациентов. В другой работе описан опыт применения трехкомпонентной схемы ПВТ (симепревир, цеПЭГ-ИФН альфа-2b, рибавирин) у 22 пациентов, большинство из которых имели выраженный фиброз. УВО зарегистрирован у 71,4% пациентов, завершивших лечение. Таким образом, индивидуальный подход и оценка прогностических факторов ответа на ПВТ при назначении двух- или трехкомпонентной схемы ПВТ с включением цеПЭГ-ИФН альфа-2b позволяют добиться успеха терапии у большинства пациентов с ХГС, что в ряде случаев является экономически более выгодным, чем применение безинтерфероновых схем в качестве терапии первого ряда.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 11.-С.156-162. Библ. 21 назв.
Просмотров: 24