ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ ПЕНИТЕНЦИАРНОЙ СИСТЕМЫ: ОСОБЕННОСТИ ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ

Аннотация:

Цель: проанализировать возможности проведения хирургического лечения больных туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в условиях пенитенциарной системы. Проанализировано 7 случаев хирургического лечения больных туберкулезом легких в сочетании с ВИЧ-инфекцией в туберкулезной больнице ФСИН России с 2013 по 2015 г. В результате хирургическое лечение (резекция легкого) было успешно выполнено у 7 больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией. У 5 из 7 больных были туберкулемы легких, у 1 - фиброзно-кавернозный туберкулез, у 1 - инфильтративный туберкулез, осложнившийся спонтанным пневмотораксом. Распространенность туберкулеза была от 1 до 4 сегментов, стадия ВИЧ-инфекции - IIБ, III, IIIБ, среднее число CD4 в крови - 693,0±98,3 клетки/мкл. Кроме химиотерапии, в пред- и послеоперационном периоде использовались: лимфотропное введение, фитопроцедуры и пневмоперитонеум. Несмотря на снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в России, ситуация остается напряженной, что в значительной мере связано с высокой долей больных с лекарственной устойчивостью возбудителя и прежде всего с множественной (МЛУ), а также распространением ВИЧ-инфекции. Особо значимы вышеперечисленные проблемы в условиях пенитенциарной системы. За последние пять лет в пенитенциарной системе Красноярского края частота лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных из числа спецконтингента возросла с 55,0 до 65,3%, из них МЛУ - с 34,2 до 37,9%, широкой (ШЛУ) -с 1,7 до 6,3%. За этот же период доля ВИЧ-позитивных лиц среди впервые выявленных больных туберкулезом из числа спецконтингента возросла в 2,3 раза (с 14,2 до 32,0%), и в 2014 г. каждый третий

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 12.-С.53-56. Библ. 15 назв.
Просмотров: 29