ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ НЕТУБЕРКУЛЕЗНОГО МИКОБАКТЕРИОЗА У БОЛЬНЫХ НА ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (ПО ДАННЫМ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ)

Аннотация:

Цель: определение частоты выявления микобактериозов в Оренбургской области и изучение морфологии аутопсийного материала больных с сочетанной патологией ВИЧ-инфекция и микобактериоз. Проведено исследование 7 488 культур микобактерий с дифференцировкой нетуберкулезных микобактерий и идентификацией их до вида молекулярно-генетическими методами. Выполнена посмертная диагностика, дано морфологическое описание генерализованных форм микобактериозов, вызванных М. avium. В результате показано, что в Оренбургской области многократно превалирует распространенность культур Mycobacterium tuberculosis complex (98,9%). Нетуберкулезные микобактерии у ВИЧ-негативных больных микобактериозом представлены М. avium complex, М. xenopi, M.gordonae. У больных с ВИЧ-инфекцией наиболее часто (75%) встречается М. avium. Морфологической особенностью микобактериоза является выявление неказеифицированных гранулем, состоящих из гистиоцитов и «пенистых» макрофагов, содержащих большое количество кислотоустойчивых микобактерий в цитоплазме. Характерными являются диффузный фиброз макрофагально-гистиоцитарных гранулем и склероз тканей в перифокальной области воспаления. Этиологическим фактором микобактериоза являются нетуберкулезные микобактерии (НТМБ), которые долгое время считались безопасными для человека и клиническое значение которых недооценивалось. Известны единичные описания инфекционных заболеваний, вызванных этими возбудителями. Во всем мире отмечают значительный рост заболеваемости микобактериозом, что во многом связано с прогрессирующим ростом числа больных с иммуносупрессивными состояниям и прежде всего ВИЧ-инфекцией/СПИДом. Многие авторы указывают на то, что снижение уровня Т-лимфоцитов-хелперов менее 200 в 1 мм3 существенно увеличивает частоту развития микобактериоза.

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 12.-С.57-61. Библ. 7 назв.
Просмотров: 74