МЕДИАТОРЫ И БИОМАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ МЕНИНГИТЕ: ЦИТОКИНОВОЕ И ПЕПТИДОМНОЕ ПРОФИЛИРОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ

Аннотация:

Дифференциальная диагностика бактериального и вирусного менингитов является актуальной проблемой современной клинической медицины. Корректное и своевременное выявление этиологии менингита во многом определяет стратегию его лечения и значительно увеличивает вероятность благоприятного исхода для пациента. В настоящей работе проведен комплексный анализ пептидома и цитокинового статуса цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) 17 больных менингитом бактериальной и вирусной этиологии и 20 условно-здоровых индивидов. Помимо идентифицированных пептидов — потенциальных биомаркеров — нами обнаружены существенные различия в цитокиновом статусе ЦСЖ этих пациентов. Показано, что уровень цитокинов IL-1бета, TNF и GM-CSF при пороговых значениях в 100 пг/мл позволяет со 100%-ной специфичностью и селективностью дифференцировать бактериальный и вирусный менингиты. Впервые продемонстрирован феномен снижения уровня двух цитокинов, IL-13 и GM-CSF, в ЦСЖ пациентов с вирусным менингитом в сравнении с условно-здоровыми донорами. Объяснением наблюдаемого сниженного уровня GM-CSF в ЦСЖ пациентов с вирусным менингитом может служить диспропорциональный рост цитокинов IL-10, IFN-y и IL-4, ингибирующих экспрессию GM-CSF, в сравнении с цитокинами IL-1, IL-6 и TNF, активирующими его экспрессию. Вышеуказанные наблюдения позволяют сформулировать дополнительный подход к дифференциальной диагностике менингита на основе нормализованного соотношения IL-10/IL-1бета и IL- 10/TNF с ограничением 1 и более, а также IFN-y/IL-1бета и IFN-y/TNF с ограничением 0,1 и более, который позволяет различить бактериальное и вирусное течение менингита. Полученные данные расширяют панель биомаркеров вирусного и бактериального менингитов с потенциальным клинико-диаг-ностическим потенциалом, а также выявляют разнонаправленность изменения экспрессии цитокинов при менингите вследствие компенсаторного действия про- и противовоспалительных факторов.

Авторы:

Издание: Биохимия
Год издания: 2016
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2016.-N 11.-С.1540-1551. Библ. 33 назв.
Просмотров: 45