Клинические результаты эффективности комбинированного лечения кератоконуса

Аннотация:

Цель: Анализ клинических результатов комбинированного метода лечения прогрессирующего кератоконуса по сравнению со стандартным кросслинкингом коллагена роговицы (КРК). Пациенты и методы. В исследование включено 46 пациентов (46 глаз) с кератоконусом I-III стадий (по Amsler), которые были разделены на 2 группы. Первую группу составили 23 пациента (23 глаза), получавших комбинированное лечение (LASIK с одномоментным КРК), а вторую группу - 23 пациента (23 глаза), получавших стандартное лечение (КРК). В результате после комбинированного лечения роговица во всех случаях оставалась прозрачной. После стандартного КРК наблюдался выраженный роговичный синдром в течение 2-4 дней до момента полной эпителизации. При биомикроскопии в 100% случаев с первых суток выявлялись зона деэпителизации и отек роговицы, со второй недели - стромальный хейз, который исчезал через 3-4 месяца после операции. При ОКТ с высоким разрешением определялась демаркационная линия, указывающая на глубину фотохимического процесса. В обеих группах она находилась на глубине 275-295 мкм. После комбинированного лечения кератоконуса некорригированная острота зрения (НКОВ) увеличилась с 0,15±0,04 до 0,75±0,05. В 81% отмечалась прибавка двух и более строк, в 19% — одной и более строк максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ). После КРК МКОЗ снизилась, что обусловлено появлением псевдохейза в центральной зоне роговицы. Через 6 месяцев после операции НКОЗ повысилась с 0,15±0,04 до 0,30±0,07, а МКОЗ - с 0,41±0,12 до 0,52±0,01. Комбинированное лечение кератоконуса (LASIK с одномоментным КРК) показало высокий функциональный результат. Основные преимущества данной методики - возможность проведения однократного хирургического вмешательства и абляция неизмененной кросслинкингом стромы роговицы, что дает возможность выполнить эксимер-лазерную абляцию в меньшем объеме и получить более прогнозируемый рефракционный результат.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.36-39. Библ. 16 назв.
Просмотров: 20