Прогнозирование синдрома «сухого глаза» средней и тяжелой степени после лазерной рефракционной операции при коррекции миопии

Аннотация:

Цель. Разработка алгоритма выявления пациентов из группы риска развития синдрома «сухого глаза» (ССГ) средней и тяжелой степени после рефракционной интрастромальной лазерной операции. Пациенты и методы. В ретроспективное исследование по развитию ССГ в послеоперационном периоде включено 480 пациентов с миопией (средний сфероэквивалент рефракции -6,2±3,4 Дптр) после лазерной коррекции LASIK (модификация РЭИК). Выделено два варианта течения ССГ — благоприятное (жалобы на сухость не более 1-2 недель после операции, частота применения слезозаместителей не более 4-6 раз в день, длительность не более 1 месяца) и неблагоприятное (клинические симптомы ССГ в течение первых 2 недель, длительность лечения 1-3 месяца). Анализ клинических данных позволил определить 9 показателей, значимых для прогноза развития ССГ после операции. Каждый показатель градировали в баллах. При сумме баллов 10 и более следует прогнозировать ССГ в послеоперационном периоде. У таких пациентов проведена предоперационная подготовка с использованием слезозаместительных и репаративных препаратов. Основную группу составили 57 пациентов (средний сфероэквивалент рефракции -6,9+3,1 Дптр), контрольную — 45 пациентов (средний сфероэквивалент рефракции -6, 2±2,9Дптр). В результате на фоне предоперационной терапии отмечено двукратное уменьшение числа случаев развития ССГ средней и тяжелой степени в первые 2 недели после лазерной коррекции миопии. Признаки ССГ выявлены у 8,8% пациентов основной группы и у 17,7% пациентов контрольной группы. Показатели теста Ширмера повысились с 7,1±2,2 мм до 12,3±1,9 мм, пробы Норна - с 5,2±2,1 сек. до 8,8±1,4 сек. Выявление пациентов из группы риска развития ССГ после интрастромальной лазерной коррекции является актуальным с позиций проведения предоперационной патогенетической терапии для уменьшения частоты развития ССГ средней и тяжелой степени.

Авторы:

Издание: Катарактальная и рефракционная хирургия
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.50-55. Библ. 27 назв.
Просмотров: 47