Первый опыт применения новой техники портальной эндоскопической дискэктомии при грыжах межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника

Аннотация:

Выбор наиболее оптимальной тактики хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника — актуальная проблема, требующая обсуждения. Идея удаления грыж дисков эндоскопическим методом не нова. Эта операция на поясничном отделе позвоночника выполняется рутинно. В то же время информация об использовании эндоскопических методов при операциях на шейном отделе впервые появилась лишь в 2014 г. (J. Yang и соавт.). Цель исследования — отработать методику новой техники — портальной эндоскопической дискэктомии и определить показания к этой операции при грыжах межпозвонковых дисков на шейном уровне, сравнить результаты операции с результатами передней микрохирургической дискэктомии. В исследование включены 25 пациентов, оперированных методом шейной портальной эндоскопической дискэктомии. В группу сравнения вошли 25 пациентов, оперированных методом передней микрохирургической дискэктомии с установкой межтелового кейджа. В результате при сопоставлении результатов операций установлено, что степень послеоперационного местного и корешкового болевого синдрома достоверно не отличалась (р>0,05). По индексу NDI (Neck Disability Index) отмечено значительное улучшение у пациентов, перенесших эндоскопические операции. По критерию Odom отмечено достоверное преимущество у пациентов исследуемой группы по количеству отличных и хороших результатов. Существенные различия получены по срокам послеоперационного пребывания пациентов в стационаре. В исследуемой группе он составил в среднем 3 сут, у пациентов контрольной группы — 5 сут. Эндоскопическая портальная дискэктомия при лечении грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника имеет высокую эффективность и позволяет достичь клинического результата с существенно меньшей операционной травмой. Проведенное исследование свидетельствует не только об эффективности предложенного метода, но и о его безопасности по сравнению с традиционными методами передних микрохирургических операций, сопровождающихся, как правило, межтеловым спондилодезом. Этот вид вмешательств превосходит другие операции с позиции скорости реабилитации и социальной адаптации пациентов, а также позволяет сократить время послеоперационного пребывания в стационаре.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2016
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2016.-N 6.-С.15-23. Библ. 21 назв.
Просмотров: 61