Предварительные результаты стимуляции субталамического ядра после деструктивных операций при болезни Паркинсона

Аннотация:

Цель исследования — оценить эффективность билатеральной электростимуляции (ЭС) субталамического ядра (STN) у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) после предшествующей паллидотомии или вентро-латеральной (VL) таламотомии. В исследование включены 9 пациентов с билатеральной ЭС STN, которым ранее были проведены односторонние деструктивные операции на подкорковых образованиях. Паллидотомия была предварительно выполнена 5 пациентам, VL-таламотомия — 4, контрольная группа — 9 пациентов с ЭС STN без предшествующего деструктивного вмешательства. Клинико-неврологическое исследование проводилось с количественной оценкой двигательных нарушений по шкале Хен—Яра и унифицированной шкале оценки болезни Паркинсона (UPDRS). С помощью UPDRS оценивалась двигательная активность (III часть шкалы), выраженность лекарственных дискинезий и моторных флюктуации (IV часть шкалы). В результате в группе ЭС STN с предшествующей деструкцией подкорковых структур улучшение в двигательной сфере в раннем периоде наблюдения (6 мес) составило 45%, степень тяжести осложнений медикаментозной терапии уменьшилась на 75%. В группе с DBS STN без деструкции двигательные нарушения улучшились на 61%, лекарственные осложнения уменьшились на 77%. У пациентов с предшествующей паллидотомией (деструкцией GPi) улучшение в двигательной сфере составило 51,9%, в группе с предшествующей VL-таламотомией — 37,5%. Эквивалентная доза леводопы уменьшилась в основной группе на 51,39% — с 1008±346 до 490±194, в контрольной группе — на 55,04% (с 963±96 до 433+160). Билатеральная нейростимуляция STN эффективна после односторонних стереотаксических деструкции подкорковых структур у пациентов с БП.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 6.-С.36-41. Библ. 28 назв.
Просмотров: 28