Вопросы организации первичной медико-санитарной помощи лицам, употребляющим алкоголь с вредными последствиями

Аннотация:

Цель исследования — выявить основные проблемы организации профилактики вредного употребления алкоголя на уровне первичной медико-санитарной помощи по данным опроса медицинских работников первичного звена здравоохранения. Проведен опрос 300 медицинских работников центров здоровья, отделений медицинской профилактики, участковых терапевтов Красноярского края по стандартизированной анкете. Результаты опроса обработаны с помощью IBM SPSS Statistics 20. Рассчитывалась частота распределения признаков, средняя балльная оценка. Достоверность различий между признаками определялась с помощью критерия xи2, медианного критерия для независимых выборок. В результате анализ данных опроса показал, что 64,5% респондентов считали, что пациентами с алкогольными проблемами должны заниматься только врачи-наркологи (психиатры). Большинство специалистов первичного звена (81,5%) обсуждали с пациентами вопросы, связанные с употреблением алкоголя, 85,9% давали пациентам рекомендации по уменьшению потребления алкоголя. Однако каждый третий (32,5%) опрошенный медицинский специалист рекомендовал употреблять умеренные количества алкоголя для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Только 33,6% участников опроса правильно указали на безопасную для мужчин дозу крепкого алкоголя. Более половины респондентов (56,4%) считали, что небезопасно любое количество крепких спиртных напитков. По уровню потребления алкоголя 45,7% медицинских работников были отнесены к группе риска. Выявлены наиболее значимые барьеры для реализации профилактических мер против вредного употребления алкоголя на уровне первичного звена — отсутствие специальной подготовки, времени и нежелание пациентов обсуждать свои проблемы с алкоголем. Выявлены статистически незначимые (р>0,05) различия в оценке рассматриваемых барьеров участковыми терапевтами и специалистами подразделений профилактики (кабинеты медицинской профилактики и центров здоровья). Наименее значимым барьером для специалистов было отсутствие материальной заинтересованности. Оценка рискованного потребления алкоголя по результатам данного опроса существенно превысила результаты, полученные в ходе диспансеризации. Опрос специалистов первичного звена выявил ряд объективных и субъективных барьеров, препятствующих организации медицинской помощи лицам, употребляющих алкоголь с вредными последствиями, на уровне первичной медико-санитарной помощи: отсутствие подготовленных кадров, нехватка времени и нежелание пациентов обсуждать проблемы с алкоголем. Последнее утверждение может отражать как отсутствие заинтересованности в проведении профилактической работы с пациентами, так и нежелание медицинских работников проводить эту непростую работу. Поэтому необходимо обучение специалистов структур медицинской профилактики навыкам мотивационного консультирования. Употребление алкоголя самими медицинскими работниками также может снижать мотивацию с их стороны к консультированию пациентов. Методология скрининга пагубного потребления алкоголя должна быть скорректирована, так как в настоящее время в ходе диспансеризации выявляется очень незначительная частота этого фактора, что снижает эффективность последующей профилактики.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 5.-С.22-26. Библ. 10 назв.
Просмотров: 15