Распространенность клинических факторов, используемых для оценки риска остеопоротических переломов

Аннотация:

Цель исследования — изучить распространенность в Российской Федерации клинических факторов риска (ФР) переломов, связанных с остеопорозом (ОП), которые являются компонентами модели FRAX. Исследование проводили в 8 городах РФ: в Вологде Северо-Западного Федерального округа (ФО), Иваново (Центральный ФО), Волгограде (Южный ФО), Владикавказе (Северо-Кавказский ФО), Тюмени (Уральский ФО), Кемерово и Красноярске (Северный ФО), Владивостоке (Дальневосточный ФО). Была сформирована представительная выборка населения (п=9143), включающая 2819 мужчин и 6324 женщины в возрасте 40—69 лет (средний возраст 53,29+0,02 года). Обследование проводили в 2012—2013 гг. Для опроса использовали стандартный вопросник, построенный по модульному типу, куда были включены вопросы по клиническим ФР, входящим в модель FRAX. Статистический анализ полученных данных проводили с помощью системы статистического анализа информации SAS («Statistical Analysis System»). В результате наиболее распространенными были следующие ФР: предшествующие переломы, табакокурение, причины вторичного остеопороза. Наблюдалось увеличение частоты переломов с возрастом. Показатель курения неуклонно снижался с возрастом: наиболее высокая частота выявлена в возрастной группе 40—44 года. Частота вторичного остеопороза увеличивалась с возрастом. Предшествующие переломы встречались у мужчин с частотой 7,1 —25,2% (Тюмень — Вологда), у женщин — 4,5—20,6% (Тюмень — Владивосток). У мужчин распространенность курения варьировала от 24% во Владивостоке до 45,9% в Кемерово, у женщин — от 2,9% во Владикавказе до 21,6% во Владивостоке. Распространенность вторичного остеопороза у мужчин менялась от 0% в Красноярске до 13,1% во Владикавказе, у женщин — от 15,0% в Иваново и 14,9% в Тюмени до 35,5% во Владикавказе. Аругие ФР также характеризовались значительной вариабельностью в зависимости от возраста, пола и климатогеографического ареала. Выявлена значимая тендерная и географическая вариабельность предшествующих переломов, причин вторичного ОП и поведенческих ФР в разных ареалах России. Частота таких ФР, как предшествующие переломы, курение и злоупотребление алкоголем выше у мужчин, чем у женщин в общей выборке и в большинстве регионов. У женщин чаще встречаются заболевания, вызывающие вторичный ОП, ревматоидный артрит и прием глюкокортикоидов, наличие переломов в семейном анамнезе и низкая масса тела. С возрастом наблюдается увеличение частоты переломов, вторичного остеопороза. Распространенность низкотравматических переломов у населения меняется в зависимости от географии города: несколько выше на северо-западе страны (Вологда) по сравнению с югом и Дальним Востоком (Владикавказ, Владивосток), но градиента между городами не отмечается, что демонстрирует небольшой вклад климатических и географических особенностей в риск переломов. Возможно, социально-экономические условия или сочетание различных факторов играют большую роль в формировании риска переломов.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2016
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2016.-N 5.-С.32-40. Библ. 40 назв.
Просмотров: 25