ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОГРАНИЧИТЕЛЬНОЙ ТАКТИКИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НЕДОКАЗАННОЙ ИНФЕКЦИИ В НЕОНАТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

Цель работы: сравнительный анализ взаимосвязи либеральной и ограничительной тактики антибактериальной терапии (АБТ) у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом (РДСН) и предполагаемой врожденной пневмонией с антибиотикорезистентностью микрофлоры неонатального отделения интенсивной терапии (ОИТ). Дизайн исследования - проспективное, контролируемое, одноцентровое, нерандомизированное. Критерии включения - гестационный возраст 25-32 недели, масса тела 1 001-2 499 г, РДСН или предполагаемая врожденная пневмония, искусственная вентиляция легких (ИВЛ) с первых суток рождения, определение уровня прокальцитонина. Сроки исследования 01.01.2015-26.12.2015. В разработку включено 697 новорожденных. Группа лечения (n=515) - ограничительная тактика АБТ, группа сравнения (n=182) - профилактическое назначение антибиотиков. Забор биологического материала производили из стерильных полостей организма - трахеальный аспират, содержимое мочевого пузыря и желудка. В результате исследовано 2 535 грамотрицательных и 299 грамположительных изолятов патогенных микроорганизмов. Наиболее часто встречаемый грамотрицательный микроорганизм - Kl. pneumonia (1 202 изолята. 47.4% всех штаммов), грамположительный - St. aureus (207 изолятов). Ограничительная тактика АБТ не повлияла на длительность пребывания новорожденных в ОИТ и продолжительность госпитального лечения; наметилась тенденция к снижению летальности в ОИТ и статистически значимо сократилась длительность ИВЛ, что позволило сдерживать рост антибиотикорезистентности некоторых госпитальных штаммов микроорганизмов

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 6.-С.54-58. Библ. 12 назв.
Просмотров: 35