Многоплодная беременность как причина сверхранних преждевременных родов

Аннотация:

Цель исследования — анализ родов при многоплодной беременности в сроке 22—27,6 нед за 3 года работы в условиях новых критериев живорождения с целью определения групп риска развития сверхранних преждевременных родов. Проведен ретроспективный анализ 206 случаев сверхранних преждевременных родов за 2012—2014 гг., в том числе 67 родов при многоплодной беременности: 60(89,6%) двоен и 7(10,4%) троен (основная группа) и 139 случаев родов одним плодом (1-я группа сравнения); 2-ю группу сравнения составили 670 родов при многоплодной беременности в сроки более 28 нед. В результате одним из основных факторов риска прерывания многоплодной беременности в сроки 22—27,6 нед является монохориальный тип плацентации. Многоплодие в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий отмечено в 33,3% при двойнях и в 71,4% — при тройнях. В основной группе в 2,7 раза чаще, чем во 2-й группе сравнения, выявлен фето-фетальный трансфузионный синдром; в 3 раза чаще пороки развития плода; в 41,2% наблюдений установлена истмико-цервикальная недостаточность; в 23,5% случаев произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, в 10,3% случаев развился хориоамнионит. Многоплодие с плодами мужского пола предрасполагает к сверхранним преждевременным родам. Мертворождаемость в основной группе составила 262%. В 1-й группе сравнения мертворождаемость в 1,6 раза ниже. Выживаемость живорожденных составила 56,7%. Группу риска развития сверхранних преждевременных родов составляют беременные с многоплодием при монохориальном типе плацентации, после применения вспомогательных репродуктивных технологий, имеющие плоды мужского пола. Ведущей причиной (41,2%) прерывания многоплодной беременности в этом сроке является формирование истмико-цервикальной недостаточности.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 6.-С.58-62. Библ. 20 назв.
Просмотров: 44