Лапароскопическая органосохраняющая хирургия в лечении больных с миомой матки

Аннотация:

Вопрос формирования качественного рубца на матке при лапароскопической миомэктомии сохраняет свою актуальность в настоящее время, особенно для пациенток, планирующих беременность. Лапароскопический доступ позволяет минимизировать операционную травму, снизить риск развития спаечного процесса, но вопросы функционального состояния рубца на матке после лапароскопического удаления сложных интерстициальных узлов остаются спорными. Ни одна из предложенных ранее превентивных методик, способствующих снижению кровопотери в интраоперационном периоде, не является полностью надежной и безопасной. Цель исследования — оптимизация выполнения лапароскопической миомэктомии. Предложенная в работе запатентованная методика лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией внутренних подвздошных артерий позволяет избежать ограничений лапароскопического доступа и минимизировать риск спаечного процесса. Для тех случаев, когда доступ к сосудам затруднен, нами была предложена методика лапароскопической миомэктомии с предварительным ангиохирургическим баллонированием внутренних подвздошных артерий. В результате по данной методике в гинекологическом отделении ГКБ №52 с 2014 по 2016 г. прооперированы 10 пациенток. Количество узлов миомы — от 1 до 5; размер узлов — от 3 до 9 см. Кровопотеря до 150 мл. Продолжительность операции 60—90 мин. Продолжительность госпитализации 3—4 дня. Ряд технических приемов, описанных в статье, позволяет выполнить лапароскопическую миомэктомию без кровопотери, в условиях хорошей визуализации, с формированием надежного рубца на матке и профилактикой развития спаечного процесса. Данная методика позволяет нивелировать ограничения лапароскопического доступа при миомэктомии.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 6.-С.73-76. Библ. 15 назв.
Просмотров: 18