Клиническое значение генетического разнообразия вируса гепатита В.

Аннотация:

Цель. Выявить особенности клинического течения гепатита В, вызванного различными генотипами вируса. Пациенты и методы. В исследование был включен 231 пациент в возрасте от 15 до 77 лет с хроническим гепатитом В и неактивным носительством вируса гепатита В (HBV), среди которых у 98 (42,4%) был выявлен генотип А и у 133 (57,6%) - генотип D вируса. Результаты. Анализ уровня вирусной нагрузки позволил установить, что при хроническом гепатите В, вызванном вирусом генотипа А, доля пациентов с концентрацией ДНК вируса более 2000 МЕ/мл (пороговый уровень для разграничения хронического гепатита В и неактивного носительства вируса) значительно выше, чем при хроническом гепатите В, вызванном вирусом генотипа D. Наиболее выраженные отличия в распределении пациентов в зависимости от вирусной нагрузки были выявлены в группе с НВеАд-негативной формой гепатита В, которая является наиболее распространенной в России. Доля пациентов с клинически значимым фиброзом (F2-F4 по шкале METAVIR) была достоверно выше в группе с генотипом D HBV (25,4%) по сравнению с таковой в группе пациентов с генотипом A HBV (13%). Достоверных отличий в распределении пациентов с клинически значимым фиброзом в зависимости от формы заболевания (HBeAg-позитивный и НВеАд-негативный хронический гепатит В), уровня вирусной нагрузки, активности трансаминаз в группах с генотипами А и D выявлено не было. Заключение. Полученные результаты позволяют сделать вывод о связи генотипа D HBV с большей частотой формирования клинически значимого фиброза печени. Более высокая доля пациентов с вирусной нагрузкой выше 2000 МЕ/мл при хроническом гепатите В, вызванном вирусом генотипа А, может определять особенности оказания специализированной медицинской помощи в регионах, где частота выявления данного генотипа высока.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.18-25. Библ. 35 назв.
Просмотров: 18