Диагностика микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией

Аннотация:

Проанализированные публикации, касающиеся проблемы микобактериозов, показывают, что в 95% случаев его причиной у людей, живущих с ВИЧ, являются бактерии, относящиеся к М. avium complex (MAC), которые вызывают заболевание - МАК-инфекцию с высоким (до 50%) уровнем летальности. Своевременное назначение адекватной терапии может улучшить прогноз для этой группы больных. Однако схожесть клинико-лучевых проявлений МАС-инфекции с другими вторичными заболеваниями требует быстрых и достоверных методов этиологической диагностики микобак-териоза. Наиболее характерными кпинико-лучевыми и лабораторными маркерами МАС-инфекции у ВИЧ-инфицированных являются: В-симптомы: потеря веса, лихорадка, слабость; боли в животе, диарея; мезентериальная лимфа-денопатия в сочетании или без внутригрудной лимфаденопатии; глубокий иммунодефицит (количество СЭ4*-лим-фоцитов менее 50 клеток/мкл); анемия, уровень гемоглобина ниже 90 г/л в сочетании или без цитопении. Лабораторная диагностика микобактериозов прогрессивно развивается: повсеместно используются автоматические анализаторы с использованием жидких питательных сред; стали доступны быстрые иммунохроматографические тесты, дающие возможность проводить быструю дифференциацию туберкулезных и нетуберкулезных микобактерий (НТМБ); появились наборы реагентов, позволяющие проводить дифференциацию наиболее часто встречающихся НТМБ. Также в настоящее время возможна дифференциация НТМБ с помощью метода секвенирования, являющегося «золотым стандартом». Однако материалом для идентификации вида НТМБ пока могут служить только культуры, а это удлиняет время постановки диагноза. Помимо быстрого выявления возбудителя, серьезную сложность представляет определение чувствительности MAC к антимикробным препаратам, что также отражается на эффективности терапии.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.63-70. Библ. 59 назв.
Просмотров: 55