Новый комбинированный параметр эластографии печени и селезенки у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени

Аннотация:

Цель. Исследование параметра SSM/LSM (SSM — плотность селезеночной ткани, LSM — плотность печеночной ткани) у больных неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) с фиброзом, определенным посредством акустической импульсно-волновой эластографии (ARFI-эластография), а также поиск возможной связи вычисляемого параметра с рутинными лабораторными показателями и коморбидными состояниями у исследуемых пациентов. Материал и методы. Проведено исследование плотности ткани печени и селезенки с применением ARFI-технологии с последующим вычислением комбинированного показателя SSM/LSMy 300 пациентов с диагнозом НАЖБП с различной степенью фиброза. Результаты. Показатель SSM/LSM статистически значимо снижался с повышением степени фиброза от 5,02 (при степени фиброза F0) до 1,11 (при степени фиброза F4; р < 0,001). Названный показатель имеет отрицательную корреляцию средней силы с аланинаминотрансферазой (р = -0,324, р < 0,001), аспартатаминотрансферазой (р = -0,373, р < 0,001), APRI (АСТ/число тромбоцитов) (р = -0,431, р < 0,001) и положительную слабую корреляцию с числом тромбоцитов (р = 0,274, р < 0,001). У пациентов с фиброзом печени показатель SSM/LSM при наличии ожирения (3,43±1,34) выше, чем у пациентов с фиброзом, не страдающих ожирением (2,61±1,21; р = 0,025). Вывод. Вычислен количественный показатель SSM/LSM, отражающий соотношение плотности печеночной и селезеночной ткани у пациентов с диагнозом НАЖБП, которое может быть значительно снижено при прогрессирующем фиброзе: 1,34 (1,08; 0,96; 1,58) при F3 и 1,11 (0,81; 0,69; 1,33) при F4, являясь индикатором ухудшения состояния печени у пациентов с НАЖБП. Кроме того, на снижение показателя SSM/LSM у пациентов с НАЖБП оказывает влияние наличие или отсутствие ожирения как сопутствующей патологии.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 12.-С.935-940. Библ. 28 назв.
Просмотров: 29