Нутритивная поддержка: экономия средств при правильном назначении

Аннотация:

Использование пероральных смесей в послеоперационном периоде приводит к уменьшению частоты осложнений и количества койко-дней. Полное парентеральное питание показано, когда невозможно обеспечить потребность в нутриентах энтеральным путем. В 90—95% случаев парентеральное питание стоит назначать в добавление к энтеральному. Распространенная ошибка нутритивной поддержки — использовать фармаконутриенты (глутамин, омега-3 жирные кислоты, микроэлементы) без адекватного обеспечения организма белком и энергией. Такая стратегия увеличивает процент осложнений и летальность. Нутритивная поддержка - относительно новый раздел медицины, имеющий мало общего с диетологией и выпиской т. н. «столов». Нутритивная поддержка - это питание с использованием специально разработанных смесей. Несмотря на высокую стоимость смесей для энтерального и, особенно, парентерального питания, нутритивная поддержка по четко прописанным показаниям позволяет снизить расходы на лечение пациента в стационаре. Показания к назначению и эффективность. Нутритивная поддержка показана всем пациентам, которые на момент поступления в стационар истощены утверждены приказом Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». С 1 июля 2017 года этот документ утратит силу и вступит в действие приказ Минздрава России от 15.07.2016 № 520н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Экспертизу качества в системе ОМС регулирует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ч. 3 ст. 64 Основ). ФФОМС утвердил Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС (приказ ФФОМС от 01.12.2010 № 230). Порядок организации экспертизы качества медицинской помощи вне системы ОМС Минздрав не разработал, хотя такое требование есть в законе (ч. 4 ст. 64 Основ). Таким образом, до сих пор вопрос экспертизы качества медицинской помощи не урегулирован. Это и стало причиной законодательной инициативы вывести экспертизу качества медицинской помощи из Основ. Рассмотрим суть предполагаемых изменений. Отменят лицензирование экспертизы качества медицинской помощи Законодатели предлагают убрать из Основ экспертизу качества медицинской помощи как самостоятельный вид медицинской деятельности (п. 6 ч. 2 ст. 58 Основ утратит силу). Если это произойдет, медорганизациям не нужно будет получать лицензию на экспертизу качества медицинской помощи. Сейчас ситуация с лицензированием не урегулирована. Лицензирование проводят не во всех субъектах. Лицензирующие органы ссылаются на отсутствие утвержденного на федеральном уровне порядка экспертизы.

Авторы:

Издание: Здравоохранение
Год издания: 2017
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2017.-N 2.-С.96-107. Библ. 0 назв.
Просмотров: 68