АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНАЯ ТЕРАПИЯ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Аннотация:

В обзоре рассматриваются современные подходы к лечению хеликобактериоза, рекомендации по данной проблеме международных консенсусов, возможные пути решения вопросов, связанных с ростом резистентности данного микроорганизма к антибиотикам. Главное внимание уделяется новым режимам антихеликобактер-ной терапии. Статистические данные свидетельствуют о том, что примерно 50% населения Земного шара инфицированы Helicobacter pylori (Н. pylori). Экспансия Н. pylori в антральный отдел желудка напрямую связана с манифестацией хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Тройная терапия, включающая в себя ингибитор протонной помпы (ИПП), амоксициллин и кларитромицин, составляет стандарт первой линии для лечения инфекции Н. pylori, который был предложен еще в 1997 Маастрихтской конференцией. Однако за прошедшие два десятилетия установленный процент эрадикации снизился во многих странах до неприемлемого уровня (менее 80%). Это тем более важно, что в настоящее время необходимый процент эрадикации Н. pylori должен приближаться к 90-95%. При этом рост резистентности Н. pylori штаммов к кларитромицину и метронидазолу является основной причиной снижения дальнейшей эффективности элиминационной терапии. По данным ряда исследователей средний уровень резистентности к кларитромицину и к метронидазолу в Европейских странах увеличился с 9% в 1998 году до 17,5% в 2008-2009 гг. и с 27,5% в 1991 году до 34,9% в 2008-2009 гг. соответственно. Дополнительными факторами недостаточной эффективности антибактериальной терапии выступают: наличие кокковой формы из-за возможной терапии низкими концентрациями антибиотиков, первичная антибиотикорезистентность, недостаточная приверженность пациентов к лечению, высокая кислотная продукция и связанная с ней неоптимальная доза ИПП.

Авторы:

Издание: Вестник медицинского института Реавиз
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.44-50. Библ. 34 назв.
Просмотров: 40