ОТВЕТ ЯИЧНИКОВ В ПРОГРАММАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ТРУБНОМ БЕСПЛОДИИ

Аннотация:

Цель исследования. Изучить ответ яичников в программах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) у пациенток с трубным бесплодием в возрасте до и после 35 лет. Материал и методы. 128 пациенток с трубным бесплодием: I группа — в анамнезе билатеральная сальпингэктомия (СЭ) (п=80), II группа — окклюзия маточных труб (п=48). Контроль — условно здоровые женщины (п=15). Индукция суперовуляции проводилась по протоколу с антагонистом гона-дотропин-рилизинг гормона. Результаты исследования. Возраст ограничивает овариальный резерв: снижается АМГ (р=0,004), повышается частота «бедного ответа» (р=0,003) вне зависимости от СЭ, уменьшается объем (V) яичников (р=0,016) после СЭ. При трубном бесплодии до 35 лет ФСГ выше такового в контроле (р=0,038') вне зависимости от проведения СЭ, ингибин В (р<0,001) и эстрадиол (р=0,001) ниже только после СЭ. АМГ, число антральных фолликулов, Vяичников не отличаются от контроля. Старше 35 лет после СЭ относительно повышается эстрадиол (р=0,018) и снижается Vяичников (р=0,037) по сравнению с окклюзией. Продолжительность стимуляции не зависит от возраста (р=0,218) и СЭ (р=0,566). Курсовые дозы гонадотропинов в 35-45 лет выше таковых в возрасте 21-35 лет на 1/3 (р<0,001). После СЭ стартовая доза ФСГ ниже, чем при окклюзии (р=0,045), суммарная доза нивелирует данный эффект (р=0,751). Количество полученных ооцитов зависит от возраста, выше в 21-35 лет (р<0,001). Вклад СЭ несущественен (р=0,255). Заключение. Ограничение овариального резерва после СЭ предполагает ухудшение реакции яичников в долгосрочной перспективе.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.33-39. Библ. 30 назв.
Просмотров: 34