Оценка возможности сравнения показателей смертности от болезней системы кровообращения в России и США

Аннотация:

Цель. Сравнить и обсудить причины различий стандартизованных показателей смертности от болезней системы кровообращения (БСК) среди мужчин и женщин старше 50 лет в России и США. Материалы и методы. Источник данных по смертности в США — WHO mortality database (WHO MD); о населении США по пятилетним возрастным группам — Human Mortality Database (HMD); в России — данные Росстата. Рассчитаны возрастные и стандартизованные коэффициенты смертности (СКС) от БСК. Для стандартизации коэффициентов смертности использовали данные о Европейском стандартном населении на 2013 г. (2013 European Standard Population; ЕСН-2013). СКС получены для возрастов 50 лет и старше. Результаты. По 23 трехзначным кодам показатели мужской смертности в США были выше, чем в России (в структуре женской смертности таких кодов было 28). Доля таких смертей в России от числа смертей от БСК составила 6,5% (и для мужчин, и для женщин), в США 36,8 и 40% соответственно. Почти 99% различий в превышении СКС от БСК между странами определяют 8 групп причин у мужчин и 6 у женщин. Анализ по 4-значным кодам МКБ показал, что почти 40% случаев смерти из класса БСК и в России, и в США имеют четвертую цифру кода МКБ-10 «8» или «9» и сопровождаются расшифровкой «другие» и «неуточненные» или формулировками заболеваний, которые не используются в клинической практике — их нет в российских или американских клинических рекомендациях профессиональных сообществ. Несмотря на существующие правила МКБ, на основании проведенного анализа можно утверждать, что эти правила трактуются по-разному в разных странах, в результате чего мы получаем несопоставимые данные. Выводы. Сравнение показателей смертности, основанных на существующих сегодня правилах кодирования МКБ, не позволяет проводить корректное сравнение и оценивать роль финансирования и организации медицинской помощи в различии в показателях смертности двух стран.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2017
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.5-16. Библ. 24 назв.
Просмотров: 43