Пятилетняя динамика основных клинических симптомов у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией в России по сравнению с другими странами (регистр CLARIFY)

Аннотация:

Завершился международный проспективный регистр CLARIFY (The prospective observational LongitudinAI Registry oF patients with stable coronary arterY disease) больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), который объединил данные амбулаторных больных стабильной ИБС из 45 стран, в том числе из России. Цель публикации — анализ частоты стабильной стенокардии, выявляемой в регистре CLARIFY в течение 5 лет наблюдения в сравнении с данными Европы и остальных стран мира, участниц регистра. Материал и методы. Исследование проводилось по единому протоколу. Всего российские врачи включили в регистр 2249 пациентов со стабильной ИБС. Результаты. За пятилетний период наблюдения в России частота стенокардии снизилась на 21,5%. В Европе и в других странах — на 40% и 44% соответственно. Доля лиц с частотой сердечных сокращений (ЧСС) <60 уд/мин в начале наблюдения в нашей стране была 17,4% по сравнению с европейскими и другими странами 25,4 и 23,4% соответственно. В конце 5-го наблюдения этот показатель был практически одинаков как в России, так и в других странах. Отмечено значительное увеличение доли больных стенокардией, достигших уровня ЧСС < 70 уд/мин к концу 5-го года наблюдения в России, тогда как в Европе и других странах ответ на пульсурежающую терапию был значительно скромнее. Возможно, это произошло в том числе и за счет улучшения терапии наших больных. Например, ивабрадин к концу периода наблюдения назначался в 2 раза чаще, чем в начале. Регистр CLARIFY позволил оценить риск возникновения осложнений у больных стабильной ИБС на фоне обычной терапии. Оказалось, что российские больные умирают достоверно реже, чем европейские (р < 0,03); не было получено достоверных различий между Россией и Европой по частоте сердечно-сосудистой смертности и развития фатального и нефатального инфаркта миокарда и инсульта. Заключение. Таким образом, результаты регистра CLARIFY показали, что постоянное наблюдение за больными ИБС позволило снизить частоту болевого синдрома при стабильной ИБС с 75 до 58%, лишь 26,6% больных не достигли ЧСС 70 уд/мин. За 5 лет наблюдения смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди российских больных не отличалась от остальных стран-участниц и смертность от всех причин была достоверно ниже, чем в странах Европы (относительный риск 0,83, р<0,05).

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2017
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.17-22. Библ. 17 назв.
Просмотров: 52