Коронарное кровообращение и возобновление клиники ишемической болезни сердца после интракоронарного стентирования

Аннотация:

Цель исследования - оценить роль изменений коронарного кровообращения в возобновлении клиники ИБС после ЧKB. В исследовании участвовали 90 больных ИБС от 40 до 75 лет, которым было выполнено ЧKB в экстренном (15 больных) и плановом (75 больных) порядке. Риск развития осложнений рассчитывался по шкале Syntax Score. Исследовалась венозная кровь, полученная до, через 6 и 12 месяцев после ЧKB. В эти же сроки выполнялась стресс-ЭхоКГ. В случае возобновления клиники ИБС пациентам проводилась стресс-ЭхоКГ и повторное ЧKB. Интенсивность образования тромбина оценивали с помощью теста генерации тромбина (ТГТ) в бедной тромбоцитами плазме и модифицированного добавлением в реакционную смесь человеческого рекомбинантного тромбомодулина (rh-TM) для оценки степени активации системы протеина С. В результаты исследование всего за 4 года наблюдения в общей сложности констатировано 30 случаев возобновления клиники ИБС. Несмотря на различный риск развития осложнений по шкале Syntax Score, частота развития осложнений между группами не отличалась. Среди факторов, определяющих риск развития осложнений в течение первого года наблюдения, наиболее важными являлись степень стеноза левой огибающей артерии и нарушение регионарной сократимости в бассейне данной артерии. В развитии осложнений последующих 3-х лет наблюдения показатели стресс-ЭхоКГ, интенсивности образования тромбина и гиподинамия. Установлено, что возобновлению клиники ИБС связано не только с нарушением коронарного кровотока. Риск рецидива клиники ИБС также зависит от гиподинамии, интенсивности образования тромбина и активности системы протеина С.

Авторы:

Издание: Регионарное кровообращение и микроциркуляция
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.57-63. Библ. 11 назв.
Просмотров: 28