Зубчатые аденомы толстой кишки: клинико-морфологическая и молекулярно-генетическая характеристика

Аннотация:

Цель исследования — изучение клинико-морфологической и молекулярно-генетической характеристики зубчатых аденом толстой кишки. В исследование вошли 82 аденомы толстой кишки от 63 пациентов в возрасте от 29 лет до 81 года, которым произвели колоноскопию с биопсией или полипэктомию. У мужчин средний возраст составил 63,3 года, у женщин — 56,8 года. Проводили комплексное клинико-морфологическое, иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование. В результате гистологическое исследование показало, что чаще всего обнаруживали сидячие зубчатые аденомы (SSA) толстой кишки (46,4% наблюдений), в то время как гиперпластический полип (HP) и традиционную зубчатую аденому (TSA) — реже и с одинаковой частотой (по 26,8%). Наиболее типичным расположением для SSA оказалась правая половина толстой кишки, для TSA — левая. HP определялись равномерно в обеих половинах толстой кишки. При иммуногистохимическом исследовании подтипов значимых отличий в экспрессии маркеров получено не было. При выявлении участков дисплазии и подозрении на малигнизацию с инвазией в мышечную пластинку слизистой оболочки, а также с целью определения возможного наличия эмболов в кровеносных и лимфатических сосудах используется аналитическая панель антител к Desmin, Podoplanin (D2-40), СК20, CD34, Ki-67, Muc-2, CEA, CDX2. В половине случаев SSA выявлена мутация в гене BRAF, 41,7% HP имели генетическую мутацию BRAF, 16,6% — генетическую мутацию KRA5. В 58,4% TSA была выявлена мутация KRAS, в 8,3% — BRAF, а в 33,3% мутация генов отсутствовала. В результате исследования выявлено, что подтипы зубчатых аденом существенно различаются по полу и возрасту пациентов, локализации, а также молекулярно-генетической характеристике.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.19-27. Библ. 16 назв.
Просмотров: 56