Особенности воспалительных паттернов бронхов и клинико-функциональная характеристика тяжелой неконтролируемой астмы у больных с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей

Аннотация:

Персистенция воспаления дыхательных путей у больных бронхиальной астмой (БА) способствует развитию тяжелого неконтролируемого течения болезни. Цель. Изучение особенностей воспалительных паттернов и клинико-функциональных параметров тяжелой неконтролируемой БА. В холодный период года (ноябрь — март) проведено обследование больных (n=25) в возрасте от 45 до 55 лет с установленным диагнозом тяжелой неконтролируемой БА при помощи определения реактивности дыхательных путей на холодовой стимул по данным анамнестического тестирования, исследования функции внешнего дыхания по стандартной методике, цитологического и цитохимического исследования индуцированной мокроты (ИМ). В результате по данным анализа цитограмм ИМ больные были разделены на 2 группы: 1-я (n=11) — с эозинофильным (> 2% эозинофилов), 2-я (n=14) — со смешанным (> 2% эозинофилов + > 61% нейтрофилов) паттернами воспаления. Оксидативная функция лейкоцитов, оцениваемая по уровню миелопероксидазы в клетках, степени деструкции и интенсивности цитолиза, доминировала во 2-й группе. У пациентов этой группы выявлены более выраженные симптомы и большее число случаев обострения БА, тенденция к снижению уровня контроля над болезнью по вопроснику Asthma Control Test, более значимое снижение максимальной объемной скорости в момент выдоха 25, 50 и 75% форсированной жизненной емкости легких соответственно. Холодовая гиперреактивность дыхательных путей (ХГДП) по клинически значимым признакам установлена у больных 2-й (n=12) и 1-й (n=3) групп. Показано, что проявления тяжести течения болезни, нарушения вентиляционной функции легких и частота развития ХГДП у больных тяжелой неконтролируемой БА сопряжены с паттерном воспаления бронхов. Смешанный воспалительный паттерн связан с утяжелением течения БА и более сложной проблемой контроля над болезнью.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 6.-С.701-707. Библ. 15 назв.
Просмотров: 17