ПЭТ/КТ с 18F-ФЭT в дифференциальной диагностике рецидивов и постлучевых изменений при метастатическом поражении головного мозга

Аннотация:

Цель исследования: оценка возможностей ПЭТ/КТ с 18F-ФЭT в дифференциальной диагностике рецидивов от постлучевых изменений у больных с метастатическим поражением головного мозга после стереотаксической радиохирургии (СРХ). Материал и методы. В исследование были включены результаты ПЭТ/КТ с 18F-ФЭT и МРТ-исследований 23 пациентов с метастазами в головном мозге опухолей различной первичной локализации после проведенной СРХ на аппарате Гамма-нож. Количество патологических очагов, в которых были измерены количественные показатели, составило 48. Всем пациентам была выполнена трехэтапная ПЭТ/КТ с ,8F-3T и минимум два MP-исследования в динамике. ПЭТ/КТ была выполнена в три этапа: первый - сразу после внутривенного введения 18F-ФЭT, второй и третий этапы через 10 и 40 мин от момента введения соответственно. Данные оценивались визуально и с подсчетом показателей maxSUV1'2 3 и TBR1-2'3 соответственно трем этапам. Результаты. Накопление РФП в патологических очагах в подавляющем большинстве случаев (98%) характеризовалось более высокими значениями maxSUV12i3 относительно непораженного вещества головного мозга и только в одном случае накопление не превышало фоновое. Средние значения TBR123 были выше при рецидивах метастазов, чем при изменениях смешанного характера и лучевом некрозе. Определена значимость первого этапа сканирования с вычислением TBR, - при рецидиве значения превышали 2,0, при смешанных изменениях и некрозе значения были ниже 2,0. Дополнительную информацию дает графический анализ динамики TBR, 2 3, который также позволяет дифференцировать смешанные изменения и постлучевой некроз по вектору кривой. Заключение. Комплексный анализ значения TBR, и типа кривой является более точным критерием, чем одиночный анализ maxSUV1i23 в патологическом участке. В случае выявления рецидива возможно определение наиболее активного участка, что играет важную роль при планировании проведения повторной СРХ. Выявление смешанного характера изменений имеет прогностический характер и в большинстве случаев подразумевает динамический контроль.

Авторы:

Издание: Медицинская визуализация
Год издания: 2016
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2016.-N 6.-С.15-25. Библ. 64 назв.
Просмотров: 59