Кровь в стуле: вопросы дифференциальной диагностики

Аннотация:

Появление крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта (прежде всего его нижних отделов), сигнализирующим о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки. В представленном обзоре рассмотрены основные состояния и заболевания, в клинической картине которых отмечается появление крови в стуле и которые необходимо рассматривать при проведении дифференциальной диагностики. Появление крови в стуле считается одним из наиболее тревожных и серьезных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), прежде всего его нижних отделов, сигнализирующим о нарушении целостности сосудов кишечника и слизистой оболочки (СО). Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) традиционно разделяют на кровотечения из верхних и нижних отделов ЖКТ. В первом случае источник кровотечения располагается выше связки Трейтца (ЖКК из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - ДПК), в свою очередь, ЖКК из нижних отделов ЖКТ происходят из тонкой и толстой кишки. Локализация ЖКК в большинстве случаев (85%) представлена верхним отделом ЖКТ (пищевод, желудок, ДПК), на кишечник приходятся оставшиеся 15% случаев, из которых 14% - на толстый кишечник и 1% - на тонкий кишечник. Кровотечения из нижних отделов ЖКТ могут быть явными (умеренно выраженными или массивными) или скрытыми (оккультными). Определенное диагностическое значение имеет цвет выделяющейся крови. В большинстве случаев при ЖКК из нижних отделов ЖКТ справедливо положение, что, чем светлее выделяющаяся из прямой кишки (ПК) кровь, тем дистальнее расположен источник кровотечения. Чаще всего при КК отмечается появление неизмененной крови (гематохезия).

Авторы:

Издание: Справочник поликлинического врача
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 6.-С.38-41. Библ. 4 назв.
Просмотров: 97