Нарушения углеводного обмена и инсулинорезистентность при ожирении у детей

Аннотация:

Актуальность: исследования последних лет доказывают роль инсулинорезистентности (ИР) в патогенезе ожирения, однако возможность сочетания этих состояний и оценка углеводного обмена у детей с ожирением изучены недостаточно. Цель исследования: оценить состояние углеводного обмена и вероятность формирования ИР при прогрессирующих формах ожирения II и III степени у детей. Пациенты и методы: обследовано 53 пациента (12,6±2,7 лет) с прогрессирующими формами ожирения II и III степени. Результаты: при проведении внутривенного глюкозотолерантного теста (ВВГТТ) не обнаружено статистически значимых различий уровня гликемии в сравниваемых группах. Показано увеличение продукции иммунореактивного инсулина (ИРИ) при нарастании степени тяжести ожирения. Гиперинсулинемия обнаружена у 65-75% пациентов. Выявляемость ИР у детей с ожирением II степени составила 10%, среди больных с III степенью -43,5-47,8%. Анализ основных показателей ИР выявил существенные различия в первой и второй группах: по индексу Саrо-5,6 5±7,2 и 1,30±4,4, по индексу НОМА- 1,59±2,9 и 3,60±3,1 соответственно. Сравнительный корреляционный анализ продемонстрировал высокую зависимость между ИРИ, индексами Саrо и HOMA-IR на 0 и 90 минутах теста при слабой зависимости ИРИ и индекса HOMA-IR на 10 минуте. Выводы: установлено отсутствие статистически значимых различий в уровнях гликемии при ожирении II и III степени, показана средняя выявляемость нарушений углеводного обмена при ожирением (70%), которая характеризовалась равной частотой встречаемости нарушенной гликемии натощак и снижением уровня глюкозы ниже нижней границы нормы; доказано увеличение продукции базального и стимулированного ИРИ при нарастании степени ожирения; выявлена тенденция к нарастанию доли пациентов с повышенными значениями ИРИ на О и 90 минутах при прогрессировании тяжести ожирения; установлена доля обследованных пациентов с гиперинсулинемией - 65-75%; показано статистически значимое увеличение выявляемости ИР при нарастании ИМТ.

Авторы:

Издание: Поликлиника
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1(2).-С.37-45. Библ. 0 назв.
Просмотров: 65