Меняем взгляд на прямые CAD/CAM реставрации: выбираем гибридную керамику (GC Cerasmart)

Аннотация:

Доктор Гжегож Витковски родился в 1979 году в городе Белосток, Польша. Учился в Медицинском Университете Варшавы, окончил его в 2003. Член Европейской Ассоциации Эндодонтии, Польской Ассоциации Эндодонтии, Польской Академии Эстетической Стоматологии и Американской Стоматологической Ассоциации. Доктор Витковски - признанный международный лектор, автор целого ряда статей по эндодонтии, CAD/CAM технологиям и применению микроскопов в стоматологической практике. С 2004 работает в частной стоматологической клинике в городе Ольштын, Польша, специализируется на эндодонтии, CAD/ САМ технологиях и эстетической стоматологии. В частной жизни - муж, отец и триатлонист-любитель. Есть ли у нас варианты при выборе материала для CAD/CAM реставраций. Если вы спросите любого стоматолога о том, какой материал он бы выбрал для выполнения реставрации с использованием CAD/CAM технологий, вам, скорее всего, назовут один из стандартных вариантов, например, полевошпатную, дисиликатную или какую-нибудь ещё керамику, которая считается «самой твёрдой». Но, если подумать, является ли высокая твёрдость таким уж неоспоримым преимуществом? И что именно здесь имеется в виду? Если под твёрдостью подразумевается отсутствие эластичности, то, строго говоря, это скорее недостаток. К счастью для пациентов, стоматологи иногда меняют точку зрения на подбор материала. Лично я — большой поклонник композитных материалов, однако, разумеется, в нашей работе часть реставраций неизбежно выполняется непрямым методом. Для этих целей в стоматологии широко распространено применение керамики, однако работа с ней требует от зубного техника высокого уровня умений и навыков. Если мы рассматриваем выполнение непрямой реставрации, основных вариантов здесь два. Первый — это обратиться в зуботехническую лабораторию, что, безусловно, оптимально, однако на изготовление и передачу реставрации уходит значительное время. Второй вариант— использование CAD/CAM системы, например, Сегес. С помощью такой системы мы можем изготовить непрямую реставрацию непосредственно во врачебном кабинете. Для работы с системой типа Сегес существует широкий ассортимент материалов. Мы можем выбрать керамику - полевошпатную, лейцитовую, литий дисиликатную, стеклокерамику, — циркониевые блоки, или гибридную керамику, в которой больше композитной составляющей, чем собственно керамики. При подборе материала для конкретной реставрации следует учитывать целый ряд аспектов, включая его упругость, ремонтопригодность, эстетичность, а также уровень износа зубов-антагонистов по отношению к реставрации. Теперь мы, наконец, не ограничены исключительно чистой керамикой. GC Cerasmart — это гибридный материал, который можно успешно использовать для целого ряда показаний. Cerasmart объединяет в себе лучшее. Поскольку я специализируюсь на эндодонтии, в моей практике имеется немалое количество комбинированных случаев эндодонтического лечения и реставрации, и большинство из них требуют непрямой методики работы. Любой, кто хотя бы несколько раз вытачивал реставрацию из чистой керамики, знает, что основные проблемы возни-каютс краевыми областями: если край получился слишком тонким, он расколется. Но этого не случится при работе с Cerasmart, поскольку при фрезеровке он ведёт себя как композит. Из этого материала можно изготовить коронки, вкладки, накладки, оверлей-вкладки, виниры, и даже облицовочные структуры для мостовидных протезов. Большим преимуществом материала Cerasmart является также тот факт, что при его использовании мы можем сделать край реставрации гораздо тоньше, чем при работе с блоками из любой чистой керамики. Возможно, кто-то спросит: а почему мы вообще рассматриваем возможность выбора Cerasmart? Что ж, ответ прост. Этот материал соединяет в себе лучшие качества своих составляющих: композит в его составе даёт нам упругость, а высокопрочная керамика улучшает механические свойства материала. У Cerasmart есть и другие преимущества. Например, не нужна лабораторная печь, а процедура изготовления реставрации весьма проста. Всё, что вам нужно сделать после того, как аппарат Сегес отфрезеровал реставрацию — это отполировать её, причём в основном теми же инструментами, которые вы используете при работе с композитами. Если же нужна индивидуализация реставрации, её можно выполнить с помощью нанонапол-ненного материала для характеризации GC Optiglaze Color. Во многих случаях вы можете также использовать технику cut-back, чтобы ещё больше детализировать реставрацию. Кроме того, если со временем возникнут проблемы с реставрацией, её легко можно починить. Также следует отметить, что материал подобного типа не «изнашивает» зубы-антагонисты настолько, как традиционная керамика воздействует на эмаль зубов. Приведённый ниже клинический случай описывает использование материала Cerasmart для создания накладки после эндодонтического лечения. Описаны все этапы работы, включая процедуры фиксации.

Авторы:

Издание: Зубной техник
Год издания: 2017
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.19-22. Библ. 0 назв.
Просмотров: 47