Изготовление мостовидных протезов большой протяженности

Аннотация:

Зубной техник и специалист по работе с диоксидом циркония представляет клинический пример изготовления протяжённого зубного протеза из современного материала. Изготовление мостовидных протезов большой протяжённости, покрытых керамикой или полимерами, является одной из часто встречаемых тем, но вряд ли оно рассматривается сточки зрения проблем, приведённых ниже, возможно возникающих из-за изменения свойств материалов с течением времени. Фактически, прогресс в области реставрационных материалов и технологий, наблюдаемый в последние годы, означает, что теперь имплантаты можно устанавливать в такие места, где раньше их использование считалось невозможным. Благодаря клиническим достижениям мы часто можем браться за выполнение комплексных задач в зуботехнической лаборатории, более сложных с точки зрения, как планирования лечения, так и техники работы с материалом. Проводилось много дебатов по поводу того, какие материалы следует использовать для выполнения сложных ортопедических реабилитаций. Существуют школы, основатели которых считают, что зубные протезы, фиксируемые винтами на имплантатах, лучше облицовывать акриловыми материалами. Однако в моей лаборатории предпочтение отдаётся протезам, облицованным керамикой и фиксируемым на имплантатах цементом, так как я чувствую, что сквозные отверстия для винтов сложно скрыть, особенно, если они расположены на вестибулярной стороне или на проксимальной поверхности. Однажды закрыв их, вы не сможете открыть снова без повреждения керамики. У обеих систем имеются свои ограничения и слабые места, а также несколько отличительных особенностей. Свойства композитов и полимеров быстро ухудшаются из-за химического взаимодействия с поглощённой влагой и под действием функциональных нагрузок. С другой стороны, керамика хорошо служит в отдалённые сроки лечения, однако существует скрытый риск появления трещин и сколов. И, наконец, мы работаем с упорной настойчивостью в разных направлениях, словно речь идёт о двух параллельных мирах. Не так давно была разработана новая технология, альтернативная металлокерамике, в которой используется относительно молодой материал — стабилизированный диоксид циркония. Лично я считаю, что сейчас мало что скажешь нового о композитах или акриловых полимерах, однако керамику можно использовать как в виде облицованных структур для придания реставрации максимальной индивидуальности, так и в монолитном виде, или как-нибудь ещё. Здесь все ещё остаются неисчерпаемые возможности её совершенствования для достижения «идеальных» результатов. Течение времени и изменение технологии — такие уж важные факторы? В первом из трёх рассмотренных здесь случаев от начала работы до её завершения прошло шесть лет. В производственном секторе, таком, как наша лаборатория, с высокой технической оснащённостью, это налагает долговременные обязательства. Однако мы видим, как технология отступает на второй план перед человеческим фактором, который всё еще остаётся самым важным, в частности, это относится к квалификации зубного техника, его способности планировать работу и изготавливать зубные протезы с максимальным профессиональным мастерством. Во всех трёх случаях работы были выполнены из цирконовой керамики с высокой степенью прозрачности. Этот материал позволяет создавать структуры, отличающиеся от тех, которые были в недалёком прошлом. Обладая высокой прозрачностью, положительно влияющей на взаимодействие материала со светом, мостовидный протез выглядит более объёмным, что позволяет сделать его несколько меньшим и защитить керамику от окклюзионных нагрузок и срезающих усилий, особенно в жевательных областях зубного ряда. Клинический пример

Авторы:

Издание: Зубной техник
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.42-48. Библ. 0 назв.
Просмотров: 23