Субклиническое воспаление как фактор развития инсулинорезистентности во время беременности

Аннотация:

Проведен системный анализ результатов опубликованных работ, касающихся патофизиологических путей развития нарушений углеводного обмена при ожирении и беременности с позиции оценки воспалительных реакций низкой интенсивности. Гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов и белков (фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин-6, С-реактивный белок, моноцитарный хемоаттрактный протеин-1) приводит к формированию субклинического воспаления, что вызывает нарушение функции инсулиновых рецепторов. Данный механизм обусловливает процессы инсулинорезистентности и приводит к развитию гестационного сахарного диабета (ГСД). Показано, что исследование основных провоспалительных биомаркеров может служить основой для определения риска и диагностики нарушений углеводного обмена в период гестации, а также определять алгоритм рационального ведения беременных с ГСД. Известно, что беременность характеризуется инсулинорезистентностью, которая может приводить к формированию углеводных нарушений и развитию гестационного сахарного диабета (ГСД). Одну из ведущих ролей в формировании данных нарушений исследователи отводят процессам воспалительных реакций низкой интенсивности или субклиническому воспалению. Во время беременности происходит изменение иммунного профиля, который поддерживается благодаря сбалансированному синтезу про- и противовоспалительных цитокинов. Данная регуляция помогает полуаллогенному плоду оставаться интактным, что препятствует его отторжению. Основными продуцентами цитокинов являются Т-лимфоциты и макрофаги. В дополнение к ним альтернативным источником продукции цитокинов являются такие нелимфоидные ткани, как трофобластные клетки плаценты. Нормальная беременность характеризуется увеличением продукции противовоспалительных (Th2) и снижением провоспалительных (Thl) цитокинов, что оказывает протективное влияние на плодово-материнское взаимодействие и способствует нормальному течению процессов гестации. В литературе широко обсуждается вопрос о том, что воспалительные реакции низкой интенсивности, развивающиеся при ожирении, ГСД и других состояниях инсулинорезистентности, могут нарушать эти механизмы.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2017
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.27-36. Библ. 55 назв.
Просмотров: 26