СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ ТРАНСТОРАКАЛЬНОИ ДОППЛЕРОГРАФИИ И ТРАНСПУЛЬМОНАЛЬНОЙ ТЕРМОДИЛЮЦИИ ПРИ АНАЛИЗЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛОЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ

Аннотация:

Цель исследования: сравнение показателей центральной гемодинамики, полученных с помощью методов трансторакальной допплерографии (ТТДГ) и транспульмональной термодилюции (ТПТД) у детей с обширными ожогами. В обсервационное проспективное обследование включены 15 детей: 9(60%) мальчиков и 6(40%) девочек в возрасте от 1 до 17 лет (9.27±4.85) с ожоговым повреждением на площади от 30 до 70% (53.00±11.14). Дети проходили лечение в отделении реанимации ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского в период с 01.07.2013 по 01.07.2016 г. При измерении параметров центральной гемодинамики по инвазивной методике применяли технологию ТПТД PiCCO (Pulse index Contour Continuous Cardiac Output, Pulsion Medical Systems, Германия). При неинвазивном измерении использовали методику ТТДГ (USCOM. Sydney, NSW. Австралия). Проводили сравнение следующих показателей: СИ (сердечный индекс) в л х мин1 х м АУИ (ударный индекс) в мл/м2, иОПСС (индекс общего периферического сопротивления) в дин х с х см 5/м2. Исходные результаты получены в течение 60 мин после поступления ребенка в стационар. Далее их регистрировали каждые 6 ч в течение 48 ч. В результате проведено 120 измерений центральной гемодинамики с использованием инвазивной и 120 измерений - неинвазивной методики. При анализе взаимоотношения методик ТТДГ/ТПТД относительная разница между двумя методиками по трем показателям колебалась от -4 до 5%. Статистически значимые различия выявлены лишь для показателя СИ в период 18 и 30 ч:р=0.04089 и р=0.01857. При анализе по методу Бланда - Альтмана для нескольких наблюдений за одним пациентом методики демонстрируют удовлетворительную согласованность результатов измерений. Подтверждена гипотеза о сопоставимости данных, полученных при инвазивных и неинвазивных методах определения параметров центральной гемодинамики у детей с тяжелой ожоговой травмой.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2017
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.42-50. Библ. 52 назв.
Просмотров: 35