Осложнения интратекальной терапии баклофеном

Аннотация:

Цель исследования — анализ случаев осложнений интратекальной терапии баклофеном и выделение групп повышенного риска. Больным со спастическими синдромами имплантированы 52 помпы для хронической интратекальной инфузии баклофена. Выделены две группы больных: 1-я группа — 23 пациента со спинальной спастичностью (средний возраст 37,2±14,6 года), 2-я группа — 29 больных с церебральной спастичностью (средний возраст 17,3±10,3 года). Операция выполнялась по стандартной методике. В 10 случаях имплантировалась помпа Medstream («Codman»), в остальных 42 случаях — помпа Synchromed II («Medtronic»). Осложнения развились у 12 (23%) больных. Мы разделили их на три группы: 1) недостаточность поступления баклофена; 2) передозировка баклофена; 3) прочие. Недостаточность интратекальной терапии отмечалась в 7 случаях. В 5 случаях причиной была миграция катетера, в 2 случаях — дисфункция помпы. В 1 случае отмечена передозировка баклофена после авиаперелета. В группу прочих осложнений вошли 4 случая стойких сером и инфекционных осложнений. При анализе результатов были выделены группы повышенного риска осложнений. Пациенты с выраженной дистонией мышц туловища имеют повышенный риск миграции спинального катетера. Выраженная сообщающаяся гидроцефалия соотносится с риском ликвореи по штифт-каналу катетера. Из-за возникновения слабости в аксиальной мускулатуре возможно прогрессирование сколиотической деформации позвоночника.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2017
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.63-69. Библ. 17 назв.
Просмотров: 44