Хронический эндометрит с нормальным и тонким эндометрием в динамике реабилитации пациенток репродуктивного возраста: ультразвуковые и гистологические корреляции

Аннотация:

Цель исследования — изучить эхографические и гистологические особенности хронического эндометрита (ХЭ) с нормальным и тонким эндометрием в динамике двух схем терапии. Обследованы 240 женщин (в возрасте 27,0±2,9 года) с ХЭ, леченные с помощью витамино-физиотерапии (1-я схема) и в сочетании с пелоидами (2-я схема) озера Карачи (Новосибирская область). Ультразвуковое исследование (УЗИ) с оценкой в баллах по шкале М.Н. Буланова и пайпель-биопсию эндометрия проводили в пролиферативную фазу никла до и после лечения. В 81 случае выполнено иммуногистохимическое (ИГХ) изучение экспрессии CD1 38-плазмоцитов и CD20-В-лимфоцитов. В результате до лечения во всех случаях сумма баллов по УЗИ 24; после лечения эта сумма баллов сохранилась у 167 из 240 женщин, из них у 80 с нормальной толщиной эндометрия (1-я и 2-я группы) и у 87 — с «тонким» эндометрием (3-я и 4-я группы), т.е. у пациенток с нормальным и «тонким» эндометрием отмечен регресс ультразвуковых симптомов ХЭ (р<0,0001). Сумма баллов по УЗИ 24 и отсутствие гистологических маркеров ХЭ в эндометрии являлись основанием для выполнения ИГХ на маркеры CD138 и/или CD20. Диагностическая информативность балльной шкалы УЗИ-оценки ХЭ наибольшая в 1 -й группе — чувствительность 93,33%, точность 73,58%, специфичность 28,21%. Подтверждены диагностическая ценность и воспроизводимость разработанной М.Н. Булановым балльной УЗИ-оценки эндометрия при ХЭ в пролиферативную фазу цикла. Метод является высокочувствительным (93%) при нормальной толщине эндометрия у пациенток репродуктивного возраста. Предложены показания гистологического исследования эндометрия у пациенток с ХЭ. Необходимо исследование на большем количестве клинических наблюдений.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2017
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2017.-N 1.-С.29-36. Библ. 14 назв.
Просмотров: 42